신경성 식욕부진증의 배고픔과 포만감 (HUSAAN)

식욕은 먹고 싶은 욕구를 말합니다. 내부 및 외부 요인 모두 식욕을 자극할 수 있습니다. 배고픔과 포만감은 식욕 조절에 포함됩니다. 배고픔은 생리적 필요 및 먹기 시작과 관련이 있습니다. 포만감이란 먹고 싶은 충동이 없는 상태를 말하며, 포만감의 시작과 섭취 후의 포만감이 모두 포함됩니다.

거식증은 음식에 대한 비정상적인 식욕 상실입니다. 신경성 식욕부진증은 저체중에도 불구하고 음식 제한을 특징으로 하는 섭식 장애로, 체중 감소로 인한 식욕 변화의 존재에 대한 추측으로 이어집니다.

AN은 1873년 이후로 잘 기술된 원인 불명의 증후군이며, 사춘기 여성에서 가장 빈번하게 발생한다. 이 증후군은 왜곡된 신체 이미지와 비만에 대한 두려움이 특징으로, 낮은 이상 체중을 추구하는 이유다. 이 장애는 2차 내분비 및 대사 변화 및 장애와 함께 다양한 정도의 중증도로 발생합니다. 증상에는 과도한 신체 활동, 완하제 남용, 이뇨제 및 자가 유발 구토가 포함될 수도 있습니다.

AN의 굶주림과 체중 감소로 인해 여러 가지 의학적 합병증이 있으며, 그 중 몇 가지는 식욕에 직접적인 영향을 미칠 수 있습니다(예: 위장 비우기 지연 및 변비). 또한, 십이지장 압박이 메스꺼움과 조기 포만감을 유발하는 것으로 관찰되었습니다.

Hypothalamic hypogonadism은 기아와 과도한 운동으로 인해 AN에서 잘 알려진 적응성 내분비 변화 중 하나입니다. 프로게스테론과 테스토스테론은 중추적으로 매개되는 방식으로 식욕과 식사를 자극하여 식사 횟수를 선택적으로 증가시키는 것으로 여겨집니다.

또한, AN 환자는 부분적으로 회복된 AN 환자 및 체질적으로 마른 대상에 비해 그렐린, 성장 호르몬(GH) 및 코티솔 수치가 상당히 높고 렙틴 수치가 상당히 낮습니다.

배고픔과 포만감은 주관적인 감각으로 맛, 냄새, 질감을 포함한 감각적 요인과 기호성에 의해 영향을 받을 수 있습니다. 최근 연구에 따르면 AN 환자는 후각, 미각 자극에 대한 인식이 변경되고 쓴 자극에 대한 인식이 감소할 수 있습니다.

시상하부 및 중변연체 엔도칸나비노이드와 같은 다른 생리적 요인은 음식 섭취의 항상성 및 보람 측면 모두의 기본이 되는 신경화학 경로를 자극하여 식욕을 향상시킵니다. 체내칸나비노이드는 음식 관련 보상 메커니즘에 관여하며 이러한 메커니즘이 AN 환자에서 조절 장애가 있다는 증거가 증가하고 있습니다. 또한 기능적 신경 영상 연구는 AN 환자의 중변연 보상 시스템의 뇌 영역에서 음식 관련 자극이 감소했음을 보여주었습니다.