Hunger und Sättigung bei Anorexia Nervosa (HUSAAN)

Appetit bezieht sich auf das Verlangen, das mit dem Essen verbunden ist. Sowohl innere als auch äußere Faktoren können den Appetit anregen. Hunger und Sättigung werden in die Appetitregulation einbezogen. Hunger hängt mit den physiologischen Bedürfnissen und dem Beginn des Essens zusammen. Sättigung bezieht sich auf einen Zustand ohne den Drang zu essen, wobei sowohl das Einsetzen des Sättigungsgefühls als auch das Sättigungsgefühl nach der Einnahme eingeschlossen sind.

Anorexie ist ein abnormaler Appetitverlust auf Nahrung. Anorexia nervosa ist eine Essstörung, die durch Nahrungsrestriktion trotz geringem Gewicht gekennzeichnet ist, was zu Spekulationen über das Vorhandensein von Appetitveränderungen durch Gewichtsverlust führt.

AN ist ein seit 1873 gut beschriebenes Syndrom unbekannter Ätiologie, das am häufigsten bei heranwachsenden Frauen auftritt. Das Syndrom ist gekennzeichnet durch ein verzerrtes Körperbild und Angst vor Übergewicht, weshalb ein niedriges Idealgewicht angestrebt wird. Die Erkrankung tritt in unterschiedlichen Schweregraden mit sekundären endokrinen und metabolischen Veränderungen und Störungen auf. Zu den Symptomen können auch übermäßige körperliche Aktivität, Missbrauch von Abführmitteln oder Diuretika und selbstinduziertes Erbrechen gehören.

Es gibt mehrere medizinische Komplikationen aufgrund von Hunger und Gewichtsverlust bei AN, von denen einige direkt den Appetit beeinflussen können, z. B. verzögerte Magenentleerung und Verstopfung. Darüber hinaus wurde eine Kompression des Zwölffingerdarms beobachtet, die Übelkeit und frühes Sättigungsgefühl verursacht.

Hypothalamischer Hypogonadismus ist eine der bekannten adaptiven endokrinen Veränderungen der AN aufgrund von Hunger und übertriebener körperlicher Betätigung. Es wird angenommen, dass Progesteron und Testosteron den Appetit und das Essen in einer zentral vermittelten Weise stimulieren, wodurch die Anzahl der Mahlzeiten selektiv erhöht wird.

Darüber hinaus haben AN-Patienten signifikant höhere Werte von Ghrelin, Wachstumshormon (GH) und Cortisol und signifikant niedrigere Leptinwerte im Vergleich zu teilweise genesenen AN-Patienten und konstitutionell dünnen Probanden.

Hunger und Sättigung sind subjektive Empfindungen, die durch sensorische Faktoren und Schmackhaftigkeit, einschließlich Geschmack, Geruch und Textur, beeinflusst werden können. Eine kürzlich durchgeführte Studie legte nahe, dass Patienten mit AN eine veränderte Wahrnehmung von olfaktorischen und gustatorischen Reizen und eine verminderte Wahrnehmung von bitteren Reizen haben könnten.

Andere physiologische Faktoren wie hypothalamische und mesolimbische Endocannabinoide steigern den Appetit, indem sie neurochemische Wege stimulieren, die sowohl homöostatischen als auch belohnenden Aspekten der Nahrungsaufnahme zugrunde liegen. Endocannabinoide sind an ernährungsbedingten Belohnungsmechanismen beteiligt, und es gibt zunehmend Hinweise darauf, dass diese Mechanismen bei AN-Patienten fehlreguliert sind. Darüber hinaus haben funktionelle Neuroimaging-Studien verringerte nahrungsbezogene Reize in Gehirnbereichen des mesolimbischen Belohnungssystems bei AN-Patienten gezeigt.