Sult og mæthed i Anorexia Nervosa (HUSAAN)

Appetit refererer til lysten forbundet med at spise. Både interne og eksterne faktorer kan stimulere appetitten. Sult og mæthed indgår i appetitreguleringen. Sult er relateret til fysiologiske behov og påbegyndelsen af ​​at spise. Mæthed refererer til en tilstand uden trang til at spise, hvor både indtræden af ​​mæthed og mæthed efter indtagelse er inkluderet.

Anoreksi er unormalt tab af appetit på mad. Anorexia nervosa er en spiseforstyrrelse karakteriseret ved fødevarebegrænsning, på trods af lav vægt, hvilket fører til spekulationer om tilstedeværelsen af ​​appetitændringer ved vægttab.

AN er et syndrom af ukendt ætiologi, som har været velbeskrevet siden 1873, og som forekommer hyppigst hos unge kvinder. Syndromet er karakteriseret ved forvrænget kropsopfattelse og frygt for fedme, hvorfor lav idealvægt tilstræbes. Lidelsen opstår i forskellige sværhedsgrader med sekundære endokrine og metaboliske ændringer og forstyrrelser. Symptomerne kan også omfatte overdreven fysisk aktivitet, misbrug af afføringsmidler eller diuretika og selvfremkaldt opkastning.

Der er flere medicinske komplikationer på grund af sult og vægttab i AN, hvoraf flere direkte kan påvirke appetitten, for eksempel forsinket tømning af maven og forstoppelse. Endvidere er kompression af tolvfingertarmen blevet observeret, hvilket forårsager kvalme og tidlig mæthed.

Hypothalamus hypogonadisme er en af ​​de velkendte adaptive endokrine ændringer i AN på grund af sult og overdreven træning. Progesteron og testosteron menes at stimulere appetitten og spise, på en måde, der formidles centralt, hvilket selektivt øger antallet af måltider.

Desuden har AN-patienter signifikant højere niveauer af ghrelin, væksthormon (GH) og cortisol og signifikant lavere leptin sammenlignet med delvist restituerede AN-patienter og konstitutionelt tynde forsøgspersoner.

Sult og mæthed er subjektive fornemmelser, som kan være påvirket af sensoriske faktorer og smag, herunder smag, lugt og tekstur. En nylig undersøgelse antydede, at patienter med AN kan have en ændret opfattelse af olfaktoriske, gustatoriske stimuli og nedsat opfattelse af bitter stimuli.

Andre fysiologiske faktorer, såsom hypothalamus og mesolimbiske endocannabinoider, øger appetitten ved at stimulere neurokemiske veje, der ligger til grund for både homeostatiske og givende aspekter af fødeindtagelse. Endocannabinoider er involveret i fødevarerelaterede belønningsmekanismer, og der er stigende beviser for, at disse mekanismer er dysregulerede hos AN-patienter. Desuden har funktionelle neuroimaging-studier påvist nedsatte fødevarerelaterede stimuli i hjerneområder i det mesolimbiske belønningssystem hos AN-patienter.