중국 소두개내 동맥류 연구(CSIAS)

두개내 동맥류는 일반 인구에서 흔합니다. 파열되지 않은 두개내 동맥류(UIA)의 전체 유병률은 SAH에 대한 특정 위험 요소가 없는 인구에서 2.3-3.2%로 추정됩니다. 비침습적 이미징 양식이 이전보다 더 일반적으로 사용됨에 따라 UIA가 점점 더 많이 감지되고 있습니다. 작은 동맥류(5mm 미만)를 가진 대부분의 환자는 임상에서 우연히 발견됩니다. 일부 연구에 따르면 대부분의 UIA 환자, 특히 작은 동맥류(<7mm)가 있는 환자는 파열 위험이 낮고 다른 연구에서는 작은 파열된 동맥류가 SAH 환자의 비율이 높다는 사실을 발견했습니다. 따라서 어떤 작은 동맥류를 치료하지 않고 방치할 수 있는지, 어떤 동맥류를 클리핑이나 코일링으로 치료해야 하는지에 대해 많은 논란이 있습니다.

유병률은 다양한 검출 방법, 인종/민족 또는 다른 유전병 환자에 따라 크게 다릅니다. UIA의 자연사에 대한 풍부한 데이터를 사용할 수 있지만 거의 모든 연구에서 사례 선택 편향이 발생하기 때문에 실제 자연사는 알려지지 않았습니다. 그러나 중국 UIA에 대한 데이터는 알려져 있지 않습니다. 동맥류를 검출하기 위해 MR 혈관조영술(MRA)을 사용하는 경우 유병률은 중국에서 선별된 성인 인구의 7%입니다. 따라서 작은 UIA는 매우 일반적이며 임상 실습에서 점점 더 많이 발견되고 있습니다. 보존적 치료, 외과적 클리핑 및 혈관내 코일링은 UIA의 세 가지 치료 옵션입니다. 최적의 치료는 특히 작은 동맥류(7mm 미만)에 대해 논란의 여지가 있습니다. 현재까지 UIA에 대한 보존적 치료와 외과적 클리핑 또는 혈관내 코일링 사이의 안전성과 효능을 비교한 임상 시험은 없습니다. 동맥류 파열을 치명적인 사건으로 간주하여 무작위 통제 연구를 수행하는 것은 불가능할 수 있습니다. 그러나 외과적 클립핑 또는 혈관내 치료 자체는 즉각적인 이환율 또는 사망의 위험을 수반합니다. 따라서 UIA에 대한 치료 의사 결정에는 상당한 변동성이 광범위하게 존재하며 이는 임상 권장 사항에 큰 변동성을 초래할 수 있습니다.

본 연구는 치료하지 않은 동맥류 진단 후 1년 이내에 작은 동맥류의 파열 발생률을 확인하기 위한 전향적 관찰 연구이다. 한편, 우리는 중국의 작은 UIA에 대한 외과적 클리핑과 혈관내 코일링 사이의 결과, 절차상의 합병증 및 재수술 비율의 차이를 결정합니다.