中国小颅内动脉瘤研究 (CSIAS)

颅内动脉瘤在普通人群中很常见。 在没有特定 SAH 危险因素的人群中，未破裂颅内动脉瘤 (UIA) 的总体患病率估计为 2.3-3.2%。 由于非侵入性成像方式比以前更常用，因此越来越多地检测到 UIA。 大多数患有小动脉瘤（小于5mm）的患者是在临床实践中偶然发现的。 一些研究表明，大多数 UIA 患者，尤其是小动脉瘤 (<7mm) 的患者，破裂风险较低，而其他研究则发现小动脉瘤破裂在 SAH 患者中所占比例很高。 因此，对于哪些小动脉瘤可以不治疗，哪些需要夹闭或卷绕治疗，存在很多争议。

不同检测方法、种族/民族或患有其他遗传病的患者的患病率差异很大。 尽管有大量关于 UIA 自然史的数据，但真正的自然史仍然未知，因为几乎所有研究都存在病例选择偏倚。 然而，关于中国 UIA 的数据是未知的。 使用 MR 血管造影 (MRA) 检测动脉瘤，在中国选定的成年人群中患病率为 7%。 因此，小型 UIA 非常常见，并且在临床实践中越来越多地被检测到。 保守治疗、手术夹闭和血管内栓塞是 UIA 的三种治疗选择。 最佳治疗方法仍存在争议，尤其是对于小动脉瘤（小于 7 毫米）。 迄今为止，尚无临床试验比较保守治疗与手术夹闭或血管内弹簧圈栓塞治疗 UIA 的安全性和有效性。 将动脉瘤破裂视为毁灭性事件可能无法进行随机对照研究。 然而，手术夹闭或血管内治疗本身具有立即发病或死亡的风险。 因此，在 UIA 的治疗决策中广泛存在很大的可变性，这可能导致临床建议的巨大可变性。

我们的研究是一项前瞻性观察研究，旨在确定在诊断出未治疗的动脉瘤后第一年内小动脉瘤破裂的发生率。 同时，我们确定了在中国小型 UIA 手术夹闭和血管内弹簧圈栓塞的结果、手术并发症和再治疗率的差异。