- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02956031
남아프리카 여성의 자궁경부 전암 및 암 예방을 위한 선별 연구. (DiaVACCS)
HIV 양성 및 음성 남부 아프리카 여성의 자궁경부 전침습성 및 침습성 신생물의 지표로서의 1차 HPV 스크리닝
매년 거의 8,000건의 새로운 자궁경부암 사례가 남아프리카에서 진단됩니다. 많은 사람들이 여전히 진단되지 않았으며 매년 진단 사례의 약 50%가 사망합니다. 현재 전암 자궁경부 질환의 유병률은 거의 알려져 있지 않지만, 지역 연구 데이터는 과거 데이터와 비교했을 때 지역적 차이와 세포학적 이상의 유병률 증가를 시사합니다. 세포진 검사의 낮은 빈도는 침윤성 자궁경부암의 발생에 기여하는 주요 요인이며 모든 자궁경부암 환자의 거의 1/3이 이전에 음성 세포진을 보였습니다. 세포학의 민감도가 낮기 때문에 전암 질환의 실제 유병률이 모든 이용 가능한 데이터에 의해 과소평가되었다고 가정할 수 있습니다. 최적의 자궁경부 세포검사 1회는 질확대경과 직접 생검을 사용하여 확인되고 입증된 기존의 전암 자궁경부 질환의 약 50%를 감지합니다. 현재 인유두종 바이러스(HPV) 검사를 통한 1차 선별검사가 선별검사의 민감도를 향상시킬 수 있고 HPV 선별검사를 한 번만 해도 몇 년 내에 침윤성 자궁경부암의 발생률과 관련 사망률을 빠르게 줄일 수 있다는 사실이 널리 받아들여지고 있습니다.
남아공은 HIV 감염률이 높고 항레트로바이러스 요법(ART) 시작이 지연되거나 실패합니다. 이러한 사실은 여성 인구의 선별되지 않은 상태와 자궁경부암의 높은 발생률과 함께 HPV 감염과 자궁경부암의 전구체가 모두 남아공 여성들 사이에서 일반적이지 않다는 것을 암시합니다. HIV 감염 및 일반 여성 인구의 신세대 HPV 기반 선별 검사 성능에 대한 정확한 현재 지식은 국가 예방 및 선별 프로그램을 위한 비용 분석 및 계획에 필수적입니다. 이 연구는 남아프리카 환경에서 차세대 HPV 디옥시리보핵산(DNA) 기반 스크리닝 분석의 타당성과 효능을 입증하는 것을 목표로 합니다.
연구자들은 HPV 검사에 이어 정상 및 특수 세포학 검사가 남아프리카 인구에 대한 성공적인 선별 모델이 될 것이라고 가정합니다.
연구 개요
연구 유형
등록 (추정된)
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Greta Dreyer, PhD
- 전화번호: +(27) 12 354 3900
- 이메일: greta.dreyer@up.ac.za
연구 연락처 백업
- 이름: Cathy Visser, MSc
- 전화번호: +(27) 12 354 3900
- 이메일: cathy.visser@up.ac.za
연구 장소
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Gauteng
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Pretoria, Gauteng, 남아프리카
- 모병
- Steve Biko Academic Hospital
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연락하다:
- Cathy Visser, MSc
- 전화번호: +27 12 354 3900
- 이메일: visser.cathy@gmail.com
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수석 연구원:
- Leon C Snyman, MMedO&G;FCOG
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 정보에 입각한 동의 수락 및 서명
- 건강을 추구하는 행위 또는 자궁경부암 선별 검사 요청
- 자동 문자 메시지 또는 병원 방문을 통해 검사 결과를 받을 의사가 있고 받을 수 있는 자
제외 기준:
- 현재 임신
- 자궁절제술
- 부인과 암에 대한 현재 또는 이전 치료
- 필요한 경우 검사 및 치료를 주저하거나 받을 수 없음
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 관찰 모델: 보병대
- 시간 관점: 단면
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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HIV 위치
혈청학적으로 HIV 양성 반응을 보인 사람
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검경 검사 및 자궁경부 수집 부시를 사용하여 얻은 자궁경부 표본.
질 검경 검사 후 2% 아세트산과 루골 요오드 적용, 질확대경 검사 및 비정상적인 부위의 펀치 생검.
위(질확대경 검사 참조) 다음에는 2개의 치과 의사용 리그노카인 앰플을 사용한 국소 마취와 비정상 영역(보통 2 x 3 x 1 cm)의 응고를 이용한 큰 루프 절제가 뒤따릅니다.
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HIV 음성
HIV에 대해 혈청학적 검사가 음성인 자
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검경 검사 및 자궁경부 수집 부시를 사용하여 얻은 자궁경부 표본.
질 검경 검사 후 2% 아세트산과 루골 요오드 적용, 질확대경 검사 및 비정상적인 부위의 펀치 생검.
위(질확대경 검사 참조) 다음에는 2개의 치과 의사용 리그노카인 앰플을 사용한 국소 마취와 비정상 영역(보통 2 x 3 x 1 cm)의 응고를 이용한 큰 루프 절제가 뒤따릅니다.
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HIV unk
HIV에 대한 혈청학적 검사가 없는 자
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검경 검사 및 자궁경부 수집 부시를 사용하여 얻은 자궁경부 표본.
질 검경 검사 후 2% 아세트산과 루골 요오드 적용, 질확대경 검사 및 비정상적인 부위의 펀치 생검.
위(질확대경 검사 참조) 다음에는 2개의 치과 의사용 리그노카인 앰플을 사용한 국소 마취와 비정상 영역(보통 2 x 3 x 1 cm)의 응고를 이용한 큰 루프 절제가 뒤따릅니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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조직학적으로 입증된 자궁경부 상피내 신생물 2+ 등급(CIN2+)을 가진 여성의 수는 1차 선별 검사로 부분 유전형 분석을 사용한 HPV DNA 분석과 분류 검사로 자궁경부 세포학 및 면역세포화학을 사용하여 검출되었습니다.
기간: 동시 세포학 및 면역 세포 화학 검사로 초기 HPV 스크리닝 후 질 확대경에서 조직학 생검에서 검출
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동시 세포학 및 면역 세포 화학 검사로 초기 HPV 스크리닝 후 질 확대경에서 조직학 생검에서 검출
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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HPV 유형 16, 18, 16 및/또는 18(다른 고위험 유형만 해당)과 관련된 부분 유전자형 분석을 통해 HPV DNA 분석을 사용하여 검출된 CIN2+가 있는 여성의 수
기간: 동시 세포학 및 면역 세포 화학 검사로 초기 HPV 스크리닝 후 질 확대경에서 조직학 생검에서 검출
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동시 세포학 및 면역 세포 화학 검사로 초기 HPV 스크리닝 후 질 확대경에서 조직학 생검에서 검출
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Greta D Dreyer, PhD, University of Pretoria
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- van der Merwe FH, Dreyer G, Visser C, Dreyer GJ, Richter K, Snyman LC, Adams R, Botha MH. Extended Genotyping as Triage of HPV Positive Screened Women in Low-and-Middle Income Countries. J Med Virol. 2026 May;98(5):e70981. doi: 10.1002/jmv.70981.
- Snyman LC, Richter KL, Lukhwareni A, Dreyer G, Botha MH, Van Der Merwe FH, Visser C, Dreyer G. Cytology compared with Hybrid Capture 2 human papilloma virus cervical cancer screening in HIV positive and HIV negative South African women. Int J Gynecol Cancer. 2023 May 1;33(5):669-675. doi: 10.1136/ijgc-2022-003897.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정된)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
- 비뇨생식기 질환
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- 형태학적 및 현미경적 소견
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기타 연구 ID 번호
- DiaVACCS
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