Screeningsundersøgelse for cervikal præ-cancer og kræftforebyggelse hos sydafrikanske kvinder. (DiaVACCS)

Næsten 8 000 nye tilfælde af livmoderhalskræft diagnosticeres i Sydafrika om året; mange er stadig udiagnosticerede, og omkring 50 % af de diagnosticerede tilfælde bukker under om året. Selvom den nuværende prævalens af præ-cancer cervikal sygdom stort set er ukendt, tyder data fra lokale undersøgelser på regionale forskelle og en stigning i prævalensen af ​​cytologiske abnormiteter sammenlignet med historiske data. Lav frekvens i cytologiscreening er den primære faktor, der kan tilskrives udvikling af invasiv livmoderhalskræft, og næsten en tredjedel af alle livmoderhalskræftpatienter havde tidligere negativ cytologi. På grund af cytologiens lave følsomhed kan det antages, at den sande prævalens af præ-cancersygdom er undervurderet af alle tilgængelige data. En runde af optimal cervikal cytologi vil opdage omkring 50 % af eksisterende pre-cancer cervikal sygdom, som identificeret og bevist ved hjælp af kolposkopi og rettet biopsi. Det er nu bredt accepteret, at primær screening med en human papillomavirus (HPV) test kan forbedre følsomheden af ​​screening, og at selv en enkelt runde HPV screening hurtigt kan reducere forekomsten af ​​invasiv livmoderhalskræft og relateret dødelighed inden for få år.

Sydafrika har en høj forekomst af HIV-infektion og en forsinkelse i eller manglende påbegyndelse af antiretroviral behandling (ART). Disse fakta sammen med den stort set uscreenede status for den kvindelige befolkning og den høje forekomst af livmoderhalskræft tyder alle på, at HPV-infektion og forstadier til livmoderhalskræft begge er usædvanligt almindelige blandt sydafrikanske kvinder. Nøjagtig aktuel viden om ydeevnen af ​​nyere generation af HPV-baserede screeningstests i HIV-inficerede og almindelige kvindelige befolkninger er afgørende for omkostningsanalyse og planlægning af nationale forebyggelses- og screeningsprogrammer. Denne undersøgelse har til formål at demonstrere gennemførligheden og effektiviteten af ​​ny generation af HPV-deoxyribonukleinsyre (DNA)-baserede screeningsassays i sydafrikanske omgivelser.

Efterforskerne antager, at HPV-test efterfulgt af normale og specielle cytologitests vil være en succesfuld screeningsmodel for en sydafrikansk befolkning.