Estudo de triagem para pré-câncer cervical e prevenção do câncer em mulheres sul-africanas. (DiaVACCS)

Quase 8.000 novos casos de câncer cervical são diagnosticados na África do Sul por ano; muitos ainda não foram diagnosticados e cerca de 50% dos casos diagnosticados sucumbem por ano. Embora a prevalência atual de doença pré-câncer do colo do útero seja amplamente desconhecida, os dados de estudos locais sugerem diferenças regionais e um aumento na prevalência de anormalidades citológicas quando comparados com dados históricos. A baixa frequência na triagem de citologia é o principal fator atribuível ao desenvolvimento de câncer cervical invasivo e quase um terço de todos os pacientes com câncer cervical tiveram citologia negativa anterior. Devido à baixa sensibilidade da citologia, pode-se supor que a verdadeira prevalência da doença pré-câncer é subestimada por todos os dados disponíveis. Uma rodada de citologia cervical ideal detectará cerca de 50% da doença cervical pré-câncer existente, identificada e comprovada por meio de colposcopia e biópsia direcionada. Agora é amplamente aceito que a triagem primária com um teste de vírus do papiloma humano (HPV) pode melhorar a sensibilidade da triagem e que mesmo uma única rodada de triagem de HPV pode reduzir rapidamente a incidência de câncer cervical invasivo e mortalidade relacionada dentro de alguns anos.

A África do Sul tem uma alta prevalência de infecção por HIV e atraso ou falha no início da terapia antirretroviral (ART). Esses fatos, juntamente com o status amplamente não rastreado da população feminina e a alta incidência de câncer do colo do útero, sugerem que a infecção pelo HPV e os precursores do câncer do colo do útero são incomumente comuns entre as mulheres sul-africanas. O conhecimento atual preciso do desempenho da geração mais recente de testes de triagem baseados em HPV na população feminina infectada pelo HIV e em geral é essencial para a análise de custos e planejamento de programas nacionais de prevenção e triagem. Este estudo terá como objetivo demonstrar a viabilidade e eficácia dos ensaios de triagem baseados no ácido desoxirribonucléico (DNA) do HPV de nova geração em um ambiente sul-africano.

Os investigadores levantam a hipótese de que o teste de HPV seguido de testes de citologia normais e especiais será um modelo de triagem bem-sucedido para a população sul-africana.