Eteläafrikkalaisten naisten kohdunkaulan esisyövän ja syövän ehkäisyn seulontatutkimus. (DiaVACCS)

Etelä-Afrikassa diagnosoidaan vuosittain lähes 8 000 uutta kohdunkaulan syöpätapausta; monet ovat edelleen diagnosoimattomia ja noin 50 % diagnosoiduista tapauksista kuolee vuodessa. Vaikka syöpää edeltävän kohdunkaulan taudin nykyinen esiintyvyys on suurelta osin tuntematon, paikallisten tutkimusten tiedot viittaavat alueellisiin eroihin ja sytologisten poikkeavuuksien lisääntymiseen historiallisiin tietoihin verrattuna. Sytologisen seulonnan alhainen esiintymistiheys on ensisijainen tekijä, joka johtuu invasiivisen kohdunkaulasyövän kehittymisestä, ja lähes kolmanneksella kaikista kohdunkaulansyöpäpotilaista oli aikaisempi negatiivinen sytologia. Sytologian alhaisen herkkyyden vuoksi voidaan olettaa, että syöpää edeltävän taudin todellinen esiintyvyys on aliarvioitu kaikella saatavilla olevalla tiedolla. Yksi optimaalinen kohdunkaulan sytologiakierros havaitsee noin 50 % olemassa olevasta syöpää edeltävästä kohdunkaulan sairaudesta, joka on tunnistettu ja todistettu kolposkopialla ja suunnatulla biopsialla. Nykyään on laajalti hyväksytty, että ensisijainen seulonta ihmisen papilloomavirustestillä (HPV) voi parantaa seulonnan herkkyyttä ja että jopa yksi HPV-seulonta voi nopeasti vähentää invasiivisen kohdunkaulasyövän ilmaantuvuutta ja siihen liittyvää kuolleisuutta muutamassa vuodessa.

Etelä-Afrikassa HIV-tartuntojen esiintyvyys on korkea, ja antiretroviraalisen hoidon (ART) aloitus viivästyy tai epäonnistuu. Nämä tosiasiat sekä naisväestön suurelta osin seulomaton tila ja kohdunkaulan syövän korkea ilmaantuvuus viittaavat siihen, että HPV-infektio ja kohdunkaulan syövän esiasteet ovat molemmat epätavallisen yleisiä eteläafrikkalaisilla naisilla. Tarkka nykyinen tietämys uudemman sukupolven HPV-pohjaisten seulontatestien toimivuudesta HIV-tartunnan saaneilla ja yleisellä naisväestöllä on välttämätöntä kustannusanalyysin ja kansallisten ehkäisy- ja seulontaohjelmien suunnittelun kannalta. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on osoittaa uuden sukupolven HPV-deoksiribonukleiinihappoon (DNA) perustuvien seulontamääritysten toteutettavuus ja tehokkuus Etelä-Afrikan ympäristössä.

Tutkijat olettavat, että HPV-testaus, jota seuraavat normaalit ja erityiset sytologiset testit, on onnistunut seulontamalli eteläafrikkalaiselle väestölle.