Screeningová studie prekanceróz děložního čípku a prevence rakoviny u jihoafrických žen. (DiaVACCS)

V Jižní Africe je ročně diagnostikováno téměř 8 000 nových případů rakoviny děložního čípku; mnoho z nich je stále nediagnostikováno a asi 50 % diagnostikovaných případů ročně podlehne. Ačkoli současná prevalence prekancerózního onemocnění děložního čípku je z velké části neznámá, údaje z místních studií naznačují regionální rozdíly a zvýšení prevalence cytologických abnormalit ve srovnání s historickými údaji. Nízká frekvence cytologického screeningu je primárním faktorem, který lze připsat rozvoji invazivního karcinomu děložního hrdla a téměř jedna třetina všech pacientek s karcinomem děložního hrdla měla předchozí negativní cytologii. Vzhledem k nízké senzitivitě cytologie lze předpokládat, že skutečná prevalence prekancerózního onemocnění je všemi dostupnými údaji podhodnocena. Jedno kolo optimální cervikální cytologie odhalí přibližně 50 % existujících předrakovinných cervikálních onemocnění, jak bylo identifikováno a prokázáno pomocí kolposkopie a řízené biopsie. Nyní je široce přijímáno, že primární screening pomocí testu na lidský papilloma virus (HPV) může zlepšit senzitivitu screeningu a že i jediné kolo HPV screeningu může během několika let rychle snížit výskyt invazivní rakoviny děložního čípku a související úmrtnost.

Jižní Afrika má vysokou prevalenci infekce HIV a zpoždění nebo selhání zahájení antiretrovirové terapie (ART). Tato fakta spolu s převážně neprověřeným stavem ženské populace a vysokým výskytem rakoviny děložního čípku naznačují, že infekce HPV a prekurzory rakoviny děložního čípku jsou mezi jihoafrickými ženami neobvykle běžné. Přesné současné znalosti o účinnosti screeningových testů novější generace založených na HPV u HIV infikované a obecné ženské populace jsou zásadní pro analýzu nákladů a plánování národních preventivních a screeningových programů. Cílem této studie bude demonstrovat proveditelnost a účinnost screeningových testů nové generace HPV deoxyribonukleové kyseliny (DNA) v jihoafrickém prostředí.

Vyšetřovatelé předpokládají, že HPV testování následované normálními a speciálními cytologickými testy bude úspěšným screeningovým modelem pro jihoafrickou populaci.