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겸상 적혈구 질환이 있는 성인의 1초 강제 호기량을 개선하기 위한 마크로라이드 요법

2018년 9월 28일 업데이트: Michael DeBaun, Vanderbilt University

겸상 적혈구 질환이 있는 성인의 1초 강제 호기량을 개선하기 위한 마크로라이드 요법: 타당성 시험

겸상적혈구 빈혈(SCA)은 SCA가 없는 개인과 비교할 때 조기 사망과 관련된 생명을 위협하는 단일 유전자 장애입니다. 폐 합병증, 즉 급성 흉부 증후군, 폐쇄성 폐 질환 및 폐 고혈압은 SCA 환자의 가장 흔한 사망 원인입니다. 최근 연구에 따르면 폐 특정 염증은 SCA의 특징이며 폐 병리학의 기초가 됩니다. 현재까지 SCA의 폐 합병증을 개선하는 치료법은 없습니다. Macrolides는 낭포성 섬유증, 천식, COPD 및 폐쇄성 이식 후 세기관지염과 같은 여러 염증성 폐 상태에서 입증된 폐 기능, 증상 및 염증 마커의 개선과 함께 폐에서 다형성 효과를 나타냅니다. 연구자들은 저용량 마크로라이드 요법이 내약성이 우수하고 SCA 환자의 폐 기능과 증상을 개선할 수 있다고 가정합니다. 이 프로젝트의 목적은 단일 사이트, 무작위, 위약 대조 타당성 시험에서 SCA가 있는 성인의 예측된 FEV1 %의 감소를 약화시키거나 역전시키는 마크로라이드의 타당성을 평가하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

특정 목표 1: FEV1<80%인 SCD 성인을 대상으로 6개월 동안 일주일에 3일 위약 또는 아지스로마이신 500mg에 참가자를 무작위로 할당하는 임상 시험의 수용 가능성을 결정합니다.

이 개입의 수용 가능성을 평가하기 위해 조사관은 연구 약물에 대한 모집률, 유지 및 순응도를 측정합니다. 모집은 무작위 배정에 동의하는 적격 참가자의 비율로 평가됩니다. 유지율은 시험을 완료한 사람에게 무작위로 할당된 비율로 측정됩니다. 독성으로 인한 탈락은 설문지를 사용하여 분류됩니다. 약물 순응도는 이전에 검증된 8개 항목 수정 Morisky 약물 순응도 척도(MMAS-8)를 사용하여 평가되며, 여기에서 응답은 높은 순응도(8점), 평균 순응도(6-7점) 및 낮은 순응도(0-5점)로 분류됩니다. 포인트들). 모집률이 60% 미만, 유지율이 80% 미만 또는 평균 준수율이 5점 이하인 경우 원래 프로토콜을 검토하고 모집, 유지 및 준수를 향상하기 위한 대체 전략을 고려합니다.

특정 목표 2: SCA 환자의 FEV1 및 호흡기 증상에 대한 저용량 아지스로마이신 요법의 6개월 효과를 평가합니다. 휴대용 사무실 폐활량계를 사용한 기준선 FEV1 테스트는 연구 등록 시 및 연구 기간(6개월) 종료 시에 완료됩니다. 이전에 검증된 American Thoracic Society(성인의 경우 ATS-DLD-78) 설문지를 사용하여 기준선과 연구 종료 시 호흡기 증상을 평가할 것입니다. 별도의 프로토콜에 따라 연구자들은 겸상 적혈구 질환이 있는 성인에서 예측된 FEV1%에 대한 변동 계수를 계산하여 이전에 의학계에서 설명되지 않은 이 특정 모집단의 호흡 기능 테스트에 대한 대상 내 변동성을 정의합니다. 문학. 예측된 FEV1 %에 대한 변동 계수의 계산은 대조군과 비교할 때 기준선 폐 기능을 개선하기 위해 아지스로마이신으로 치료받은 참가자의 폐활량 측정에서 임상적 및 통계적으로 의미 있는 변화를 해석하는 데 필수적입니다.

연구 유형

중재적

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, 미국, 37203
        • Vanderbilt University Medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 겸상 적혈구 질환(HbSS, HbSC, HbS/β+, HbS/β0) 진단 확립
  2. 18-50세 사이의 연령
  3. FEV1 < 80% 예측
  4. 재방문 의향 및 연구 기간 동안 전화 이용 가능 여부.

제외 기준:

  1. 급성 호흡기 증상
  2. FEV1>80%
  3. 약을 삼킬 수 없음
  4. macrolides에 대한 과민증.
  5. 심장 부정맥의 역사
  6. 기준선 EKG에서 연장된 QTc 간격(>500ms)
  7. 500, 1000, 2000 및 4000Hz 중 하나의 주파수에서 95번째 백분위수를 초과하는 연령 조정 청력 역치를 갖는 환자로 정의되는 순음 청력 검사에 의한 기준선 청력 손상.
  8. 환자가 의학적으로 불안정하거나 예상 수명이 1년 미만인 SCD 이외의 진단이 있는 경우.
  9. 특수환자군 : 수감자, 임산부, 입원환자
  10. 연구 중에 임신할 위험이 있고 연구 기간 동안 허용 가능한 피임 수단(호르몬 기반 경구, 자궁 내 장치 또는 장벽 피임) 사용을 거부하는 여성.
  11. tacrolimus, pimozide, disopyramide, cyclosporine, nelfinavir, bromocriptine 또는 hexobarbital을 복용 중인 환자.
  12. QTc 간격을 연장하는 약물을 복용하는 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 다른
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 치료군(아지스로마이신)
치료군: 6개월 동안 주 3회 아지스로마이신 500 mg
연구 참가자는 치료군(6개월 동안 주 3회 아지스로마이신 500mg)에 무작위 배정됩니다.
다른 이름들:
  • Zithromax, zmax, z-팩
위약 비교기: 위약군
대조군: 6개월 동안 주 3회 위약
연구 참가자는 대조군(6개월 동안 일주일에 세 번 위약)으로 무작위 배정됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
시험의 수용 가능성은 수정된 Morisky 약물 순응 척도(MMAS - 8)에 의해 평가됩니다.
기간: 6 개월
시험의 수용 가능성은 모집, 유지 및 치료 순응률의 세 가지 결과를 기반으로 측정됩니다. 유지는 전체 연구를 완료한 참가자 수로 정의됩니다. 모집은 연구 평가를 계속하는 데 동의하기로 선택한 적격 참가자의 수로 정의됩니다. 순응도는 낫적혈구병(SCD) 소아에서 이전에 검증된 MMAS 점수를 기반으로 측정되었으며 다음과 같이 점수가 매겨졌습니다: 높은 순응도(8점), 평균 순응도(6~7점) 및 낮은 순응도(0~5점) .
6 개월

2차 결과 측정

결과 측정
기간
저용량 아지스로마이신 요법 6개월에 대한 반응으로 예상되는 FEV1 %의 변화
기간: 6 개월
6 개월
6개월 저용량 아지스로마이신 요법에 따른 호흡기 증상 점수 변화(ATS-DLD-78 기준)
기간: 6 개월
6 개월
6개월 저용량 아지스로마이신 요법에 따른 삶의 질 변화(SF-36에 의한)
기간: 6 개월
6 개월
치료 관련 부작용이 있는 참가자 수
기간: 6 개월
6 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Michael R. DeBaun, M.D., M.P.H., Vanderbilt University Medical Center

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2016년 9월 1일

기본 완료 (예상)

2018년 10월 1일

연구 완료 (예상)

2018년 10월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 11월 2일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 11월 7일

처음 게시됨 (추정)

2016년 11월 9일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 10월 2일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 9월 28일

마지막으로 확인됨

2018년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

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예

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