외래 환자 대 입원 환자 폴리 카테터 분만 유도 중 환자 만족도

분만 유도는 미국에서 시행되는 가장 일반적인 산과 절차 중 하나입니다. 데이터가 제공되는 마지막 해인 2013년에는 모든 분만의 23.1%가 유도의 결과였습니다. 노동 유도는 종종 먼저 자궁 경부 숙성을 필요로 하며 여러 가지 방법으로 수행할 수 있습니다.

약리학적 자궁 경부 숙성 접근법에는 질 또는 경구 프로스타글란딘 투여가 포함됩니다. 기계적인 자궁 경부 숙성 방법에는 라미나리아와 같은 삼투성 확장기와 추가 양수 식염수 주입이 있거나 없는 경자궁 폴리 카테터가 포함됩니다. 이상적인 자궁경부 성숙 도구는 효과적이고 산모와 태아 모두에게 안전하며 비용이 저렴하고 광범위한 모니터링이 필요하지 않으며 산모의 불편함을 최소화합니다.

최근 여러 메타 분석에서 유도 전 자궁 경부 숙성을 위한 Foley 카테터의 안전성과 효능이 모두 입증되었습니다. 프로스타글란딘과 비교할 때, 연구에 따르면 유도 전 자궁 경부 숙성을 위해 경자궁 경부 폴리 카테터를 사용하면 24시간에서 질 분만 속도가 단축되거나 통계적으로 유의미한 차이가 없는 것으로 나타났습니다. 질식 분만까지의 기간이 더 길다는 것을 입증한 연구는 없으며 제왕절개 분만율은 동일합니다. 또한, 폴리 카테터를 사용하는 여성은 프로스타글란딘을 투여받는 여성에 비해 태아 심박수 변화를 초래하는 자궁 과다 자극을 덜 경험합니다. 융모양막염과 신생아 감염의 위험 증가를 시사하는 한 연구를 제외하고 대부분의 연구에서는 Foley 카테터가 심각한 산모 또는 신생아 이환 위험이 거의 없이 압도적으로 안전하다고 시사합니다.

안전성 프로파일과 의료 비용 절감에 대한 지속적인 요구로 인해 많은 기관에서 외래 환자 자궁 경부 숙성 프로토콜을 시작했습니다. 연구에 따르면 경경부 Foley 카테터를 사용한 외래 환자의 자궁 경부 숙성은 안전하고 효과적입니다. 또한 일부 연구에서는 외래 자궁 경부 숙성을 받은 여성이 분만 유도 기간 동안 병원에 머무는 시간이 줄어들어 해당 기관에서 상당한 비용을 절감할 수 있음을 보여줍니다. 안전성, 사용 용이성 및 비용 절감 가능성이 결합된 Foley 카테터를 사용한 외래 환자 자궁경부 숙성은 임상의와 환자 모두에게 매력적인 도구입니다. 그러나 거의 모든 자궁 경부 성숙 방법에 대한 환자 만족도에 대한 데이터는 드물다. 외래 환자와 입원 환자의 분만 유도에 대한 환자 만족도에 대한 기존 데이터는 유도제로 질 미소프로스톨 겔 또는 이소소르비드 일질산염을 사용한 이전 연구에서 비롯됩니다. 한 연구에서 외래 환자 폴리 카테터 자궁 경부 숙성에 대한 전반적인 만족도를 제시했지만, 이 주제에 대한 무작위 대조 시험은 아직 수행되지 않았습니다.