소아 집단에서 조영증강 초음파의 임상적 적용 - 소포내 투여

가장 일반적으로 사용되는 초음파 조영제의 비뇨생식기 적용은 조영제의 소포 내 투여를 통한 방광요관 역류의 진단을 위한 것입니다. 조영증강 배뇨 요로조영술에서 초음파 조영제의 유용성은 20년에 걸쳐 잘 확립되고 발표되었습니다(Darge 2002, Darge 2008, Darge 2010). 초음파 조영제의 다른 응용 프로그램과 마찬가지로 이 방법은 VCUG보다 방사선이 없고 비용이 저렴하며 해부학적 세부 사항이 우수하고 역류 감지에 대한 감도가 더 높다는 이점을 제공합니다. 소포체 내 초음파 조영제의 안전성 프로필을 자세히 설명하는 가장 포괄적인 연구는 Papadopoulou et al. (Papadopoulou, Ntoulia et al. 2014)는 평균 연령이 2.9세인 총 1,010명의 어린이(여아 563명, 남아 447명)를 설명했습니다. 부작용은 시험 후 1시간에 보고되지 않았습니다. 후속 전화 인터뷰에서 대다수(1,010명 중 973명)에서 부작용이 없는 것으로 나타났습니다. 나머지 37명의 소아는 배뇨곤란(n=26) 및 요폐(n=2)를 포함하는 가벼운 증상을 경험했는데, 이는 조영제보다는 카테터 삽입과 관련되었을 수 있습니다. 소아 역류 진단을 위해 4,131명의 소아에서 초음파 조영제 사용을 평가한 29개 센터의 최근 유럽 조사에서는 부작용이 보고되지 않았습니다(Riccabona 2012).

절차는 조영 전, 조영 후, 배뇨 단계, 신장, 요관, 방광의 배뇨 후 묘사, 잠재적 이소성 요관 식별을 위한 요도의 회음부 스캔으로 구성됩니다(Darge 2008, Duran, del Riego et al. 2012) CT, MRI 또는 ​​방사성 핵종 영상에서 확장되지 않은 요관에서 쉽게 놓칠 수 있습니다. 조영제 주입의 두 가지 기본 방법에는 부분적으로 채워진 방광에 직접 주입하는 방법(Darge 2008)과 카테터를 통해 방광에 점적 주입하기 위한 식염수 백을 사용하는 방법이 있습니다(Back, Edgar et al. 2015).