경피적 신장절개술을 위한 2000개 이상의 경막외 마취 - 후향적 분석

경피적 신장절개술은 신장 결석증을 내시경으로 치료하는 치료법입니다. 일반적으로 2단계입니다. 요관 카테터 배치 및 역행성 신우조영술을 위한 결석 위치에서 시작하여 엎드린 자세에서 최적의 신장 접근을 얻습니다. PNL은 일반적으로 2단계입니다. 그것은 요관 카테터의 방광경 배치 및 역행성 신우조영술을 위한 결석술 위치에서 시작하여, 이후에 환자는 경피적 접근 및 결석 제거를 위해 주로 엎드린 자세로 배치됩니다. 이 위치는 펑크에 대한 더 많은 옵션을 제공합니다.

대부분의 센터에서 PNL은 GA 하에서 이루어지며, 이는 삽관되고 근육이 이완된 무의식 환자를 엎드린 자세로 두기 때문에 합병증의 위험이 있습니다. 수혈, 메스꺼움 및 구토 또는 열을 포함한 다른 합병증은 국소 마취 후보다 일반 마취 후에 더 자주 관찰됩니다. 전신 마취 비용도 더 높습니다. PNL에 대해 독립적으로 수행할 수 있는 국소 마취에는 척추, 경막외 또는 복합 척추-경막외 블록이 포함됩니다. 분절 경막외 차단은 혈역학적 안정성, 수술 후 진통 효과, 환자 만족도, 수술 후 구역 및 구토 발생 감소 측면에서 척추 마취보다 우수합니다. 경막외마취의 경우 척추 마취보다 시간이 오래 걸리지만 운동 차단을 피할 수 있으므로 환자가 약간의 도움으로 쇄석술에서 엎드린 자세로 자세를 변경할 수 있습니다. 너무 높은 마취도와 혈역학적 합병증의 위험이 있으므로 척추마취 직후 환자의 체위를 급격하게 변경해서는 안됩니다.

이 연구의 목적은 바르샤바 의과대학 비뇨기과에서 지난 10년 동안 PNL을 위해 수행된 경막외 마취를 평가하는 것이었습니다.