원격 ICD 데이터의 전자 환자 알림: Merlin.Net™ 결과에 대한 환자 참여의 영향 (ePHR-ICD-SJM)

현재 환자는 의사의 사무실에서 우편으로 ICD 상태에 대한 설명이 포함된 서신을 받습니다. St. Jude Medical ICD 데이터는 Merlin.net™에서 관리합니다. 원격 모니터링 시스템 및 의료 제공자 EHR 시스템으로 주기적으로 전송하여 데이터베이스에 유지 관리됩니다.

이것은 ICD 환자 알림 요약이라는 보고서 형식으로 환자가 선택 정보를 쉽게 사용할 수 있도록 하기 위해 ICD 제조업체의 원격 모니터링 시스템에서 환자의 ePHR로 직접 정보를 전송하는 것의 영향을 평가하는 최초의 대규모 연구입니다. .

ICD 환자 알림 요약은 환자의 ePHR(MyChart)에 대한 데이터 흐름 경로의 일부로 Merlin.net™에서 의료 제공자의 EHR 시스템(Epic)으로 전송됩니다. 이렇게 하면 부정맥 진단 센터(ADC) 클리닉 및 기타 의료 제공자가 환자가 받는 것과 동일한 정보를 볼 수 있습니다.

기준선:

개입 그룹과 통제 그룹의 환자는 기본 설문 조사에 응답합니다. 기본 조사는 ePHR에서 원격 모니터링 ICD 데이터를 수신하는 것에 대한 환자의 인식뿐만 아니라 현재 치료 표준에 대한 사회 인구학적 특성, 환자 참여 및 환자 만족도를 평가합니다. 설문 조사는 안전한 온라인 설문 조사 프로그램인 Survey Monkey를 사용하여 종이 기반 또는 온라인으로 관리됩니다. 환자 참여는 Insignia Health가 저작권을 보유한 약식 환자 활성화 측정(PAM) 설문조사를 사용하여 평가됩니다.

PAM(Patient Activation Measure)은 오레곤 대학의 Judith Hibbard, PhD, MPH가 개발한 검증된 조사 도구로, 환자가 자신의 건강 관리에서 활성제 역할을 하는 정도를 평가합니다. PAM은 개선된 건강 결과와 관련이 있습니다6.

후속 조치:

환자는 기준선 조사로부터 약 3개월 및 6개월 후에 두 번의 후속 조사에 응답하게 됩니다. 후속 설문 조사는 그룹 무작위화에 따라 ICD 환자 알림 요약 또는 현재 치료 표준 및 기술 수용에 대한 환자 참여, 환자 만족도 및 인식을 평가합니다. 기술 수용은 기술 수용 모델을 프레임워크로 사용하여 평가되며 사용 용이성, 유용성 및 ePHR 및 ICD 환자 통지 요약을 사용하려는 의도에 대한 환자의 태도를 탐구합니다.

기술 수용 모델은 Fred Davis와 Richard Bagozzi가 원래 개발한 일반적으로 사용되는 모델로, 특정 목적에 대한 사용자의 인지된 유용성과 인지된 기술 사용 용이성을 기반으로 기술 수용을 예측합니다7,8.

데이터 수집:

차트 검토는 환자의 사회-인구학적 특성, 동반 질환, 실험실 및 개입, 의료 이용에 관한 과거 및 현재 데이터를 수집하기 위해 수행됩니다. 이러한 데이터 포인트는 연구의 다른 구성 요소를 보완하기 위한 배경 및 설명 정보를 제공하는 데 도움이 됩니다. 임상 통화의 측정 및 분류뿐만 아니라 ICD 관련 데이터 및 이벤트는 연구 기간 6개월 전부터 연구 기간 동안 계속 평가됩니다. 심장 진료와 관련된 의료 이용 금액 및 유형을 수집합니다. MyChart 사용과 관련된 데이터도 수집됩니다.