Elektronische Patientenbenachrichtigung über Remote-ICD-Daten: Auswirkungen der Patientenbeteiligung auf die Ergebnisse im Merlin.Net™ (ePHR-ICD-SJM)

Derzeit erhalten Patienten von ihrer Arztpraxis postalisch einen Brief mit einer Aussage über ihren ICD-Status. Die ICD-Daten von St. Jude Medical werden von Merlin.net™ verwaltet Fernüberwachungssystem und gepflegt in der Datenbank mit regelmäßiger Übertragung an das EHR-System des Gesundheitsdienstleisters.

Dies ist die erste große Studie, die die Auswirkungen der Übertragung von Informationen aus dem Fernüberwachungssystem des ICD-Herstellers direkt in das ePHR eines Patienten bewertet, um Patienten ausgewählte Informationen in Form eines Berichts, der als ICD-Patientenbenachrichtigungszusammenfassung bezeichnet wird, leicht zugänglich zu machen .

Die Zusammenfassung der ICD-Patientenbenachrichtigung wird von Merlin.net™ als Teil des Datenflusswegs zum ePHR des Patienten (MyChart) an das EHR-System des Gesundheitsdienstleisters (Epic) übertragen. Dadurch wird sichergestellt, dass die Klinik des Arrhythmie-Diagnosezentrums (ADC) und andere Gesundheitsdienstleister dieselben Informationen einsehen können, die die Patienten erhalten.

Grundlinie:

Patienten aus der Interventionsgruppe und den Kontrollgruppen werden an einer Baseline-Umfrage teilnehmen. Die Baseline-Umfrage wird soziodemografische Merkmale, das Patientenengagement und die Patientenzufriedenheit mit dem aktuellen Behandlungsstandard sowie die Wahrnehmung der Patienten hinsichtlich des Erhalts von ICD-Fernüberwachungsdaten in ihrem ePHR bewerten. Die Umfrage wird entweder auf Papier oder online durchgeführt, wobei das sichere Online-Umfrageprogramm Survey Monkey verwendet wird. Das Patientenengagement wird anhand der Kurzform-Umfrage zur Patientenaktivierung (Patient Activation Measure, PAM) bewertet, die von Insignia Health urheberrechtlich geschützt ist.

Das Patient Activation Measure (PAM) ist ein validiertes Erhebungsinstrument, das von Judith Hibbard, PhD, MPH der University of Oregon, entwickelt wurde und den Grad bewertet, in dem ein Patient als aktiver Akteur in seiner eigenen Gesundheitsversorgung fungiert. PAM wird mit verbesserten Gesundheitsergebnissen in Verbindung gebracht6.

Nachverfolgen:

Die Patienten werden in etwa 3 Monaten und 6 Monaten nach der Basisumfrage auf zwei Folgeumfragen antworten. Die Folgebefragungen werden je nach Randomisierung der Gruppe das Patientenengagement, die Patientenzufriedenheit und Wahrnehmungen mit der Zusammenfassung der ICD-Patientenbenachrichtigung oder dem aktuellen Behandlungsstandard sowie die Technologieakzeptanz bewerten. Die Technologieakzeptanz wird unter Verwendung des Technologieakzeptanzmodells als Rahmen bewertet und die Patienteneinstellungen in Bezug auf Benutzerfreundlichkeit, Nützlichkeit und Absichten zur Verwendung der ePHR- und ICD-Patientenbenachrichtigungszusammenfassung untersucht.

Das Technology Acceptance Model ist ein häufig verwendetes Modell, das ursprünglich von Fred Davis und Richard Bagozzi entwickelt wurde und das die Technologieakzeptanz auf der Grundlage der vom Benutzer wahrgenommenen Nützlichkeit und der wahrgenommenen Benutzerfreundlichkeit der Technologie für einen bestimmten Zweck vorhersagt 7,8.

Datensammlung:

Es wird eine Diagrammüberprüfung durchgeführt, um frühere und aktuelle Daten zu den soziodemografischen Merkmalen des Patienten, Komorbiditäten, Labor und Interventionen sowie Inanspruchnahme des Gesundheitswesens zu sammeln. Diese Datenpunkte werden dazu beitragen, Hintergrundinformationen und beschreibende Informationen bereitzustellen, um die anderen Komponenten der Studie zu ergänzen. ICD-bezogene Daten und Ereignisse sowie die Messung und Klassifizierung von Klinikbesuchen werden sechs Monate vor Studienbeginn und während des gesamten Studienzeitraums bewertet. Erhoben werden Umfang und Art der Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung im Zusammenhang mit der Herzversorgung. Es werden auch Daten im Zusammenhang mit der Nutzung von MyChart erhoben.