Elektronisk pasientvarsling av eksterne ICD-data: Impact of Patient Engagement on Outcomes in the Merlin.Net™ (ePHR-ICD-SJM)

For tiden mottar pasienter et brev med post fra legekontoret med en erklæring om deres ICD-status. St. Jude Medical ICD-dataene administreres av Merlin.net™ fjernovervåkingssystem og vedlikeholdes i databasen med periodisk overføring til helsepersonellets EPJ-system.

Dette er den første store studien som vil evaluere virkningen av å overføre informasjon fra ICD-produsentens fjernovervåkingssystem direkte til en pasients ePHR med det formål å gjøre utvalgt informasjon lett tilgjengelig for pasienter i form av en rapport, kalt ICD Patient Notification Summary .

ICD-pasientvarslingssammendraget vil bli overført til helsepersonellets EPJ-system (Epic) fra Merlin.net™ som en del av dataflytveien til pasientens ePHR (MyChart). Dette vil sikre at Arhythmia Diagnostic Center (ADC) klinikken og andre helsepersonell vil kunne se den samme informasjonen som pasientene vil motta.

Grunnlinje:

Pasienter fra intervensjonsgruppen og kontrollgruppene vil svare på en baseline-undersøkelse. Grunnlinjeundersøkelsen vil vurdere sosiodemografiske egenskaper, pasientengasjement og pasienttilfredshet med gjeldende standard for omsorg, samt pasientoppfatninger om mottak av fjernovervåking av ICD-data i deres ePHR. Undersøkelsen vil bli administrert enten papirbasert eller online, ved hjelp av et sikkert online undersøkelsesprogram, Survey Monkey. Pasientengasjement vil bli vurdert ved å bruke kortformen Patient Activation Measure (PAM)-undersøkelsen som er opphavsrettslig beskyttet av Insignia Health.

Patient Activation Measure (PAM) er et validert undersøkelsesverktøy utviklet av Judith Hibbard, PhD, MPH ved University of Oregon, som vurderer graden en pasient opptrer som en aktiv agent i sitt eget helsevesen. PAM er assosiert med forbedrede helseresultater6.

Følge opp:

Pasienter vil svare på to oppfølgingsundersøkelser i løpet av ca. 3 måneder og 6 måneder fra baseline-undersøkelsen. Oppfølgingsundersøkelsene vil vurdere pasientengasjement, pasienttilfredshet og oppfatninger med ICD-pasientvarslingssammendraget eller gjeldende standard for omsorg, samt teknologiaksept, avhengig av grupperandomisering. Teknologiaksept vil bli vurdert ved å bruke teknologiakseptmodellen som et rammeverk og vil utforske pasientens holdninger angående brukervennlighet, nytte og intensjoner om å bruke ePHR og ICD pasientvarslingssammendrag.

Teknologiakseptmodellen er en ofte brukt modell, opprinnelig utviklet av Fred Davis og Richard Bagozzi, som forutsier teknologiaksept basert på brukerens opplevde nytteverdi og opplevde brukervennlighet av teknologien for et spesifikt formål 7,8.

Datainnsamling:

Kartgjennomgang vil bli utført for å samle inn tidligere og nåværende data om pasientens sosiodemografiske egenskaper, komorbiditeter, laboratorier og intervensjoner, og bruk av helsetjenester. Disse datapunktene vil bidra til å gi bakgrunnsinformasjon og beskrivende informasjon for å supplere de andre komponentene i studien. ICD-relaterte data og hendelser samt måling og klassifisering av klinikksamtaler vil bli vurdert med start seks måneder før studieperioden og fortsetter gjennom hele studieperioden. Mengde og type helsetjenesteutnyttelse i forhold til hjertebehandling vil bli samlet inn. Data knyttet til bruken av MyChart vil også bli samlet inn.