リモート ICD データの電子患者通知: Merlin.Net™ の結果に対する患者の関与の影響 (ePHR-ICD-SJM)

現在、患者は自分の ICD 状態についての説明が記載された手紙を医師のオフィスから郵便で受け取ります。 St. Jude Medical ICD データは、Merlin.net™ によって管理されています。 リモート監視システムであり、データベースで維持され、医療提供者の EHR システムに定期的に転送されます。

これは、ICD 患者通知概要と呼ばれるレポートの形式で選択した情報を患者がすぐに利用できるようにする目的で、ICD メーカーのリモート監視システムから患者の ePHR に直接情報を転送することの影響を評価する最初の大規模な研究です。 .

ICD 患者通知概要は、患者の ePHR (MyChart) へのデータ フロー経路の一部として、Merlin.net™ から医療提供者の EHR システム (Epic) に送信されます。 これにより、不整脈診断センター (ADC) クリニックやその他の医療提供者は、患者が受け取る情報と同じ情報を確認できるようになります。

ベースライン:

介入群と対照群の患者は、ベースライン調査に回答します。 ベースライン調査では、社会人口統計学的特性、患者の関与、現在の標準治療に対する患者の満足度、および ePHR でリモート モニタリング ICD データを受信することについての患者の認識を評価します。 調査は、安全なオンライン調査プログラムである Survey Monkey を使用して、紙ベースまたはオンラインで実施されます。 患者の関与は、Insignia Health が著作権を所有する短い形式の患者活性化測定 (PAM) 調査を使用して評価されます。

患者活性化測定 (PAM) は、オレゴン大学のジュディス・ヒバード博士 (公衆衛生学修士) によって開発された検証済みの調査ツールであり、患者が自身のヘルスケアにおいて積極的なエージェントとして行動する程度を評価します。 PAM は、健康転帰の改善と関連しています6。

ファローアップ：

患者は、ベースライン調査から約 3 か月と 6 か月で 2 回の追跡調査に回答します。 フォローアップ調査では、グループの無作為化に応じて、患者の関与、患者の満足度、および ICD 患者通知の要約または現在の標準治療および技術の受容に対する認識を評価します。 テクノロジーの受容性は、テクノロジー受容モデルをフレームワークとして使用して評価され、ePHR および ICD 患者通知概要を使用する使いやすさ、有用性、および意図に関する患者の態度を調査します。

技術受容モデルは、一般的に使用されるモデルであり、もともとは Fred Davis と Richard Bagozzi によって開発されたもので、特定の目的に対するユーザーの認識された有用性と認識された技術の使いやすさに基づいて技術の受容を予測します 7,8。

データ収集：

患者の社会人口統計学的特性、併存疾患、検査室と介入、およびヘルスケアの利用に関する過去および現在のデータを収集するために、チャートのレビューが行われます。 これらのデータ ポイントは、研究の他のコンポーネントを補足するための背景情報と説明情報を提供するのに役立ちます。 ICD関連のデータとイベント、およびクリニックコールの測定と分類は、調査期間の6か月前から調査期間全体にわたって評価されます。 心臓ケアに関連するヘルスケア利用の量と種類が収集されます。 MyChart の使用に関連するデータも収集されます。