Elektronisk patientmeddelelse om ICD-fjerndata: Indvirkning af patientengagement på resultater i Merlin.Net™ (ePHR-ICD-SJM)

I øjeblikket modtager patienterne et brev med posten fra deres læges kontor med en erklæring om deres ICD-status. St. Jude Medical ICD-dataene administreres af Merlin.net™ fjernovervågningssystem og vedligeholdes i databasen med periodisk overførsel til sundhedsudbyderens EPJ-system.

Dette er det første store studie, der vil evaluere virkningen af ​​at overføre information fra ICD-producentens fjernovervågningssystem direkte til en patients ePHR med det formål at gøre udvalgte oplysninger let tilgængelige for patienter i form af en rapport, kaldet ICD Patient Notification Summary .

ICD Patient Notification Summary vil blive transmitteret til sundhedsudbydernes EPJ-system (Epic) fra Merlin.net™ som en del af dataflow-vejen til patienternes ePHR (MyChart). Dette vil sikre, at Arhythmia Diagnostic Center (ADC) klinikken og andre sundhedsudbydere vil være i stand til at se de samme oplysninger, som patienterne vil modtage.

Baseline:

Patienter fra interventionsgruppen og kontrolgrupperne vil besvare en baseline-undersøgelse. Baseline-undersøgelsen vil vurdere sociodemografiske karakteristika, patientengagement og patienttilfredshed med den nuværende standard for pleje samt patientopfattelser om modtagelse af fjernovervågning ICD-data i deres ePHR. Undersøgelsen vil blive administreret enten papirbaseret eller online ved hjælp af et sikkert online-undersøgelsesprogram, Survey Monkey. Patientengagement vil blive vurderet ved hjælp af kortformularen Patient Activation Measure (PAM) undersøgelse, der er ophavsretligt beskyttet af Insignia Health.

Patient Activation Measure (PAM) er et valideret undersøgelsesværktøj udviklet af Judith Hibbard, PhD, MPH fra University of Oregon, som vurderer, i hvilken grad en patient fungerer som en aktiv agent i deres eget sundhedsvæsen. PAM er forbundet med forbedrede sundhedsresultater6.

Opfølgning:

Patienterne vil svare på to opfølgningsundersøgelser inden for cirka 3 måneder og 6 måneder fra baselineundersøgelsen. Opfølgningsundersøgelserne vil vurdere patientengagement, patienttilfredshed og opfattelser med ICD Patient Notification Summary eller nuværende standard for pleje samt teknologiaccept, afhængigt af grupperandomiseringen. Teknologiaccept vil blive vurderet ved hjælp af teknologiacceptmodellen som en ramme og vil udforske patientholdninger vedrørende brugervenlighed, anvendelighed og intentioner om at bruge ePHR og ICD Patient Notification Summary.

Teknologiacceptmodellen er en almindeligt brugt model, oprindeligt udviklet af Fred Davis og Richard Bagozzi, som forudsiger teknologiaccept baseret på brugerens opfattede anvendelighed og opfattede brugervenlighed af teknologien til et specifikt formål 7,8.

Dataindsamling:

Diagramgennemgang vil blive udført for at indsamle tidligere og nuværende data vedrørende patientens sociodemografiske karakteristika, komorbiditeter, laboratorie- og interventioner og sundhedsudnyttelse. Disse datapunkter vil hjælpe med at give baggrunds- og beskrivende information som supplement til de andre komponenter i undersøgelsen. ICD-relaterede data og hændelser samt måling og klassificering af klinikopkald vil blive vurderet med start seks måneder før undersøgelsesperioden og fortsætter gennem hele undersøgelsesperioden. Mængden og typen af ​​sundhedsudnyttelse i forhold til hjertepleje vil blive indsamlet. Data relateret til brugen af ​​MyChart vil også blive indsamlet.