Notifica elettronica al paziente dei dati ICD remoti: impatto del coinvolgimento del paziente sui risultati in Merlin.Net™ (ePHR-ICD-SJM)

Attualmente, i pazienti ricevono una lettera per posta dallo studio del loro medico con una dichiarazione sul loro stato ICD. I dati dell'ICD St. Jude Medical sono gestiti da Merlin.net™ sistema di monitoraggio remoto e mantenuto nel database con trasferimento periodico al sistema EHR degli operatori sanitari.

Questo è il primo studio di grandi dimensioni che valuterà l'impatto del trasferimento delle informazioni dal sistema di monitoraggio remoto del produttore dell'ICD direttamente all'ePHR di un paziente allo scopo di rendere prontamente disponibili informazioni selezionate ai pazienti sotto forma di un rapporto, chiamato Riepilogo delle notifiche del paziente dell'ICD .

Il riepilogo delle notifiche del paziente ICD sarà trasmesso al sistema EHR degli operatori sanitari (Epic) da Merlin.net™ come parte del percorso del flusso di dati all'ePHR dei pazienti (MyChart). Ciò garantirà che la clinica del Centro diagnostico per l'aritmia (ADC) e altri operatori sanitari saranno in grado di visualizzare le stesse informazioni che riceveranno i pazienti.

Linea di base:

I pazienti del gruppo di intervento e dei gruppi di controllo risponderanno a un sondaggio di riferimento. L'indagine di base valuterà le caratteristiche socio-demografiche, l'impegno del paziente e la soddisfazione del paziente con l'attuale standard di cura, nonché le percezioni del paziente sulla ricezione dei dati ICD di monitoraggio remoto nel loro ePHR. Il sondaggio verrà somministrato su supporto cartaceo o online, utilizzando un programma di sondaggi online sicuro, Survey Monkey. Il coinvolgimento del paziente sarà valutato utilizzando il breve sondaggio PAM (Patient Activation Measure) protetto da copyright di Insignia Health.

Il Patient Activation Measure (PAM) è uno strumento di indagine convalidato sviluppato da Judith Hibbard, PhD, MPH dell'Università dell'Oregon, che valuta il grado in cui un paziente agisce come agente attivo nella propria assistenza sanitaria. La PAM è associata a migliori esiti di salute6.

Seguito:

I pazienti risponderanno a due sondaggi di follow-up in circa 3 mesi e 6 mesi dal sondaggio di riferimento. I sondaggi di follow-up valuteranno il coinvolgimento del paziente, la soddisfazione del paziente e le percezioni rispetto al riepilogo delle notifiche del paziente ICD o all'attuale standard di cura, nonché l'accettazione della tecnologia, a seconda della randomizzazione del gruppo. L'accettazione della tecnologia sarà valutata utilizzando il modello di accettazione della tecnologia come struttura ed esplorerà gli atteggiamenti dei pazienti in merito alla facilità d'uso, all'utilità e alle intenzioni di utilizzare l'ePHR e il riepilogo delle notifiche al paziente ICD.

Il modello di accettazione della tecnologia è un modello comunemente utilizzato, originariamente sviluppato da Fred Davis e Richard Bagozzi, che prevede l'accettazione della tecnologia in base all'utilità percepita dall'utente e alla facilità d'uso percepita della tecnologia per uno scopo specifico 7,8.

Raccolta dati:

La revisione della cartella verrà eseguita per raccogliere dati passati e attuali riguardanti le caratteristiche socio-demografiche del paziente, le comorbidità, il laboratorio e gli interventi e l'utilizzo dell'assistenza sanitaria. Questi punti dati contribuiranno a fornire informazioni di base e descrittive per integrare gli altri componenti dello studio. I dati e gli eventi relativi all'ICD, nonché la misurazione e la classificazione delle chiamate cliniche saranno valutati a partire da sei mesi prima del periodo di studio e continuando per tutto il periodo di studio. Verranno rilevati l'ammontare e il tipo di fruizione dell'assistenza sanitaria in relazione alle cure cardiache. Verranno inoltre raccolti dati relativi all'utilizzo di MyChart.