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자가 모유 수유 프로그램

2017년 11월 17일 업데이트: Jaye Shyken, MD, St. Louis University

산모의 신생아 수유 준비: 임산부를 위한 자율 프로그램

이 개입은 환자가 독립적으로 완료할 수 있는 일련의 자조 스타일 교육 및 동기 부여 활동 시트가 될 것입니다. 이것은 무작위 임상 대조 시험이 될 것입니다.

피험자는 분만 전 설문지와 산후 설문지를 작성합니다. 중재 부문의 피험자는 클리닉에서 대기하는 동안 산전 활동 시트 3개를 작성합니다. 첫 번째 워크시트는 동의서에 서명한 후 채용 당일 완료할 수 있습니다.

장기간의 모유 수유 기간을 평가하기 위해 피험자는 산후 3개월 및 6개월에 전화로 연락을 받게 됩니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

상세 설명

모유의 이점이 분명해짐에 따라 연구자들은 산모의 모유 수유율(BF)을 개선하기 위해 노력하고 있습니다. 2014년 4월과 5월에 건강한 아기의 73명(71%)이 산후조리실에서 퇴원할 때 모유를 받았고, 40명(35%)은 모유만 받았습니다. 신생아 중환자실에서 83명(89%)이 그 달 동안 모유를 받았습니다.

교육 기관의 많은 환자들은 빈곤, 비만, 계획되지 않은 임신 및 아프리카계 미국인을 포함하여 BF 실패에 대한 위험 요소를 공유합니다. 노력은 이러한 환자들 사이에서 개시 및 지속 기간을 개선하는 데 제한적인 영향을 미쳤습니다.

산전 교육의 다양한 양식의 효능을 조사한 연구는 BF의 시작과 지속 기간을 개선하는 적당한 결과를 가져왔습니다. 여러 연구에서 그룹 BF 교육과 일상적인 산전 관리를 조사했지만 시작, 배타성(모유만 사용하고 조제분유를 보충하지 않는 관행) 또는 지속 기간에 큰 차이가 없었습니다. 반대로 다른 연구에서는 집단 교육으로 입문의 차이와 배타성의 차이를 보였다. 일상적인 임상실습 교육과 비교하여 정규화된 교육은 여러 연구에서 독점성의 차이를 나타내지 않았으며 비디오를 포함하는 프로그램도 정규 교육과의 시작에 차이를 보이지 않았습니다.

몇몇 연구에서는 동료 상담을 일상적인 산전 관리와 비교했습니다. 59명의 여성을 대상으로 한 소규모 연구에서는 개시율의 증가를 발견한 반면, 2511명의 여성을 대상으로 한 대규모 연구에서는 개시 또는 기간의 차이를 발견하지 못했습니다.

다른 연구에서는 실용적인 BF 기술에 대한 교육 프로그램이나 BF 태도에 대한 프로그램과 시작, 기간 또는 배타성에 큰 차이가 없음을 발견했습니다. BF 교육과 물질적 인센티브를 결합한 소규모 연구는 독점성을 높였습니다. 수유 상담가의 중재를 비교한 3건의 연구에서는 시작이나 기간에 차이가 없었으나, 1건에서는 배타성이 개선된 것으로 나타났습니다. 산후 BF 자기효능감은 BF 기간과 상관관계가 있으며, 2건의 연구에서 자기효능감 원칙에 따라 BF 수업의 배타성이 개선된 것으로 나타났습니다. 이 연구는 Bandura의 자기효능감 이론에 대한 개입을 기반으로 하며, 개인의 효능감에 대한 기대가 대처 행동의 시작, 노력 지출 및 지속 기간을 결정할 것이라고 제안합니다. 이 이론은 개인의 자기 효능감에 기여하는 네 가지 구성 요소를 인식하며 여기에는 수행 성취, 대리 또는 사회적 경험, 언어적 설득 및 심리적 상태가 포함됩니다. 모유 수유에서 산전 산모의 자기효능감을 측정할 때 검증된 척도를 개발했습니다.

이 두 연구는 임산부가 자기 동기 부여가 있고 학습을 형성하고 자기 효능감에 대한 인식의 구성 요소인 과거 경험이 있는 성인이라고 가정하는 교수법을 사용했습니다.

인쇄된 자조 자료는 널리 시행될 수 있는 저비용 개입으로 매력적입니다. 또한 임산부를 대상으로 한 대규모 연구에서는 특히 임산부를 위한 자조 가이드가 또 다른 건강한 행동 수정인 금연을 촉진하는 데 효과적일 수 있음을 보여주었습니다. 잠재적으로 이 방법은 모유 수유를 위해 산모를 준비하는 데 사용될 때 효과적일 수 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

335

단계

  • 해당 없음

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

14년 (성인, 어린이)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

예

연구 대상 성별

여성

설명

포함 기준:

  • 환자 < 임신 32주.

제외 기준:

  • 생존 가능한 자궁 내 임신을 확인하는 초음파를 받지 않은 환자.
  • 임신 32주가 지난 환자는 개입을 완료하기 위해 충분한 수의 산전 방문을 위해 돌아올 가능성이 낮기 때문에 제외됩니다.
  • HIV 또는 활성 물질 남용과 같은 모유 수유에 대한 의학적 금기 사항이 있는 환자.
  • 산후 기간에 항대사제와 같이 모유 수유와 양립할 수 없는 약물을 복용할 계획인 환자.
  • 생존 불가능한 영아를 출산하는 환자.
  • 설문지 및 활동 시트를 작성하기에 적절한 읽기 및 쓰기 기술이 없는 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 지원_케어
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: A - 개입
모유 수유 교육 산전 학습과 관련된 활동 시트 3개. 사전 설문지, 출산 전 및 산후 설문지를 작성하십시오.
개입 부문의 피험자는 산전 연구와 관련된 3개의 활동 시트를 작성합니다.
간섭 없음: B - 관리 기준
사전 설문지, 출산 전 및 산후 설문지를 작성하십시오.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
BF 지속 시간 개선.
기간: 16개월
모유 수유를 위해 산모를 교육하고 준비하기 위해 3부로 구성된 산전 자조 가이드를 사용하는 것이 제안되었습니다.
16개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2015년 8월 20일

기본 완료 (실제)

2017년 7월 27일

연구 완료 (실제)

2017년 7월 27일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 10월 18일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 12월 7일

처음 게시됨 (추정)

2016년 12월 12일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 11월 21일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 11월 17일

마지막으로 확인됨

2017년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 25115

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

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아니요

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