Itseohjattu imetysohjelma

Kun äidinmaidon hyödyt tulevat ilmeisiksi, tutkijat pyrkivät parantamaan vastasyntyneiden imetysastetta. Huhti- ja toukokuussa 2014 terveistä vauvoista 73 (71 %) sai äidinmaitoa poistuessaan synnytyksen jälkeisestä yksiköstämme, joista 40 (35 %) sai yksinomaan äidinmaitoa. Vastasyntyneiden tehohoidossa 83 (89 %) sai äidinmaitoa näiden kuukausien aikana.

Monilla oppilaitoksen potilailla on yhteisiä riskitekijöitä BF:n epäonnistumiselle, mukaan lukien köyhyys, liikalihavuus, suunnittelematon raskaus ja afroamerikkalainen oleminen. Ponnisteluilla on ollut rajallinen vaikutus aloituksen ja keston parantamiseen näiden potilaiden keskuudessa.

Tutkimukset, joissa tarkasteltiin erilaisten synnytystä edeltävien koulutusmuotojen tehokkuutta, tuottivat vaatimattomia tuloksia BF:n alkamisen ja keston parantamisessa. Useissa tutkimuksissa tarkasteltiin ryhmän BF-koulutusta verrattuna rutiininomaiseen synnytystä edeltävään hoitoon ilman merkittäviä eroja aloitusvaiheessa, yksinoikeudessa (käytäntö käyttää äidinmaitoa yksinomaan eikä täydentää äidinmaidolla) tai kestossa. Päinvastoin, toinen tutkimus osoitti eron aloittamisessa ryhmäkoulutuksen kanssa ja osoitti eron yksinoikeudessa. Muodollinen koulutus verrattuna rutiininomaiseen kliinisen käytännön koulutukseen ei johtanut eroon yksinoikeudessa useissa tutkimuksissa, eikä myöskään videon sisältävä ohjelma osoittanut eroa muodollisen koulutuksen aloittamisessa.

Muutamissa tutkimuksissa vertaisohjausta verrattiin rutiininomaiseen synnytystä edeltävään hoitoon. Eräässä pienessä 59 naisen tutkimuksessa havaittiin aloitusasteen nousu, kun taas suuremmassa tutkimuksessa, jossa oli 2511 naista, ei havaittu eroa aloituksissa tai kestossa.

Muissa tutkimuksissa ei havaittu merkittävää eroa aloituksessa, kestossa tai yksinoikeudessa käytännön BF-taitojen koulutusohjelman tai BF-asenteita käsittelevän ohjelman kanssa. Pieni tutkimus, jossa BF-koulutus yhdistettiin aineellisiin kannustimiin, lisäsi yksinoikeutta. Kolmessa tutkimuksessa, joissa verrattiin imetyskonsulttien interventioita, ei havaittu eroa aloituksessa tai kestossa, vaikka yksi tutkimus osoitti parannusta yksinoikeudessa. Synnytyksen jälkeinen BF-omatehokkuus korreloi BF:n keston kanssa, ja kaksi tutkimusta osoittivat parannusta yksinoikeudessa itsetehokkuuden periaatteisiin perustuvan BF-luokan kanssa. Nämä tutkimukset perustuivat heidän interventioonsa Banduran itsetehokkuuden teoriaan, jonka mukaan yksilön odotukset henkilökohtaisesta tehokkuudesta määräävät hänen selviytymiskäyttäytymisensä, ponnistelunsa ja sinnikkyyden keston. Tämä teoria tunnistaa neljä tekijää, jotka edistävät yksilön itsetehokkuuden tunnetta. Näitä ovat suoritussuoritus, sijais- tai sosiaalinen, kokemus, sanallinen suostuttelu ja psykologinen tila. kehitti validoidun asteikon, jolla mitataan synnytystä edeltävän äidin itsetehokkuutta imetyksen aikana.

Näissä kahdessa tutkimuksessa käytettiin opetuslähestymistapaa, jossa oletetaan, että raskaana olevat naiset ovat aikuisia, jotka ovat motivoituneita ja joilla on aiempaa kokemusta, joka muokkaa heidän oppimistaan ​​ja ovat osa heidän käsitystään itsetehokkuudesta.

Painetut itseapumateriaalit ovat houkuttelevia edullisina toimenpiteinä, jotka voitaisiin ottaa käyttöön laajasti. Lisäksi raskaana oleville naisille tehty laaja tutkimus osoitti, että erityisesti raskaana oleville naisille räätälöity itseapuopas voisi olla tehokas edistämään toista terveellisen käyttäytymisen muutosta: tupakoinnin lopettamista. Tämä menetelmä saattaa olla tehokas, kun sitä käytetään valmistamaan äitejä imetykseen.