Program kojení s vlastním průvodcem

Jak se výhody mateřského mléka stávají zřejmými, výzkumníci se snaží zlepšit míru kojení (BF) u nových matek. V dubnu a květnu 2014 dostalo 73 (71 %) zdravých dětí mateřské mléko při propuštění z našeho poporodního oddělení, přičemž 40 (35 %) dostávalo výhradně mateřské mléko. Na novorozenecké jednotce intenzivní péče dostalo v těchto měsících 83 (89 %) mateřské mléko.

Mnoho pacientů ve vzdělávací instituci sdílí rizikové faktory pro selhání kojení, včetně chudoby, obezity, neplánovaného těhotenství a Afroameričana. Úsilí mělo u těchto pacientů omezený účinek na zlepšení zahájení a trvání léčby.

Studie zkoumající účinnost různých modalit předporodní výchovy přinesly skromné ​​výsledky ve zlepšení zahájení a trvání kojení. Několik studií zkoumalo skupinovou edukaci kojení versus rutinní prenatální péči bez významných rozdílů v zahájení, exkluzivitě (praxe používání výhradně mateřského mléka a bez suplementace) nebo trvání. Jiná studie naopak ukázala rozdíl v iniciaci se skupinovým vzděláváním a ukázala rozdíl v exkluzivitě. Formalizované vzdělávání ve srovnání s běžným vzděláváním v klinické praxi nevedlo k rozdílu v exkluzivitě v několika studiích a ani program, který zahrnoval video, nevykazoval rozdíl v zahájení formálního vzdělávání.

Několik studií porovnávalo peer poradenství s běžnou prenatální péčí. Jedna malá studie s 59 ženami zjistila zvýšení míry zahájení, zatímco větší studie s 2 511 ženami nenašla rozdíl v zahájení nebo trvání.

Jiné studie nezjistily žádný významný rozdíl v zahájení, trvání nebo exkluzivitě se vzdělávacím programem zaměřeným na praktické dovednosti při kojení ani s programem zaměřeným na postoje ke kojení. Malá studie, která spojila vzdělávání kojenců s materiálními pobídkami, zvýšila exkluzivitu. Tři studie porovnávající intervence laktačních poradkyň nezjistily žádný rozdíl v zahájení nebo délce trvání, i když jedna studie prokázala zlepšení exkluzivity. Sebeúčinnost kojení po porodu koreluje s délkou kojení a dvě studie prokázaly zlepšení exkluzivity s třídou kojení na základě principů vlastní účinnosti. Tyto studie založily svou intervenci na Bandurově teorii sebeúčinnosti, která navrhuje, že individuální očekávání osobní účinnosti bude určovat její zahájení zvládání zátěže, vynaložené úsilí a trvání vytrvalosti. Tato teorie uznává čtyři složky, které přispívají k pocitu vlastní účinnosti jednotlivce, a mezi ně patří výkon, zástupný neboli sociální, zkušenost, verbální přesvědčování a psychologický stav. vyvinuli ověřenou stupnici pro měření prenatální mateřské sebeúčinnosti při kojení.

Tyto dvě studie použily výukový přístup, který předpokládá, že těhotné ženy jsou dospělí, kteří jsou sebemotivovaní a mají minulé zkušenosti, které formují jejich učení a jsou součástí jejich vnímání vlastní účinnosti.

Tištěné svépomocné materiály jsou přitažlivé jako nízkonákladový zásah, který by mohl být široce implementován. Kromě toho rozsáhlá studie mezi těhotnými ženami ukázala, že svépomocná příručka, která je speciálně přizpůsobena těhotným ženám, by mohla být účinná při podpoře další změny zdravého chování: odvykání kouření. Potenciálně by tato metoda mohla být účinná při přípravě matek na kojení.