Un programma di allattamento al seno autoguidato

Man mano che i benefici del latte materno diventano evidenti, i ricercatori si stanno sforzando di migliorare il tasso di allattamento al seno (BF) tra le neomamme. Ad aprile e maggio 2014, 73 (71%) dei bambini sani hanno ricevuto latte materno alla dimissione dalla nostra unità postpartum, di cui 40 (35%) hanno ricevuto esclusivamente latte materno. Nell'unità di terapia intensiva neonatale, 83 (89%) hanno ricevuto latte materno durante quei mesi.

Molti dei pazienti dell'istituto di insegnamento condividono fattori di rischio per il fallimento dell'allattamento al seno, tra cui povertà, obesità, gravidanza non pianificata ed essere afroamericani. Gli sforzi hanno avuto un effetto limitato nel migliorare l'inizio e la durata tra questi pazienti.

Gli studi che esaminano l'efficacia di varie modalità di educazione prenatale hanno prodotto risultati modesti nel migliorare l'inizio e la durata dell'allattamento al seno. Diversi studi hanno esaminato l'istruzione del gruppo BF rispetto alle cure prenatali di routine senza differenze significative nell'inizio, esclusività (la pratica di utilizzare esclusivamente latte materno e non integrare con formula) o durata. Al contrario, altri studi hanno mostrato una differenza nell'iniziazione con l'educazione di gruppo e hanno mostrato una differenza nell'esclusività. L'educazione formalizzata rispetto all'educazione pratica clinica di routine non ha portato a una differenza di esclusività in diversi studi e nemmeno un programma che includeva un video ha mostrato una differenza nell'iniziazione all'educazione formale.

Alcuni studi hanno confrontato la consulenza tra pari con l'assistenza prenatale di routine. Un piccolo studio su 59 donne ha rilevato un aumento del tasso di iniziazione, mentre uno studio più ampio su 2511 donne non ha riscontrato differenze nell'iniziazione o nella durata.

Altri studi non hanno riscontrato differenze significative nell'iniziazione, durata o esclusività con un programma educativo sulle abilità pratiche del fidanzato né con un programma sugli atteggiamenti del fidanzato. Un piccolo studio che ha abbinato l'istruzione BF con incentivi materiali ha aumentato l'esclusività. Tre studi che hanno confrontato gli interventi dei consulenti per l'allattamento non hanno riscontrato differenze nell'inizio o nella durata, sebbene uno studio abbia mostrato un miglioramento nell'esclusività. L'autoefficacia del BF dopo il parto è correlata alla durata del BF e due studi hanno mostrato un miglioramento dell'esclusività con una classe BF basata sui principi di autoefficacia. Questi studi hanno basato il loro intervento sulla teoria dell'autoefficacia di Bandura, che propone che l'aspettativa di efficacia personale di un individuo determinerà il suo inizio del comportamento di coping, il dispendio di sforzi e la durata della persistenza. Questa teoria riconosce quattro componenti che contribuiscono al senso di autoefficacia di un individuo, e questi includono la realizzazione delle prestazioni, l'esperienza vicaria o sociale, la persuasione verbale e lo stato psicologico. sviluppato una scala validata per misurare l'autoefficacia materna prenatale nell'allattamento al seno.

Questi due studi hanno utilizzato un approccio didattico che presuppone che le donne incinte siano adulte automotivate e con esperienze passate che modellano il loro apprendimento e sono una componente della loro percezione di autoefficacia.

I materiali stampati di auto-aiuto sono allettanti come intervento a basso costo che potrebbe essere ampiamente implementato. Inoltre, un ampio studio tra le donne incinte ha dimostrato che una guida di auto-aiuto particolarmente adatta alle donne incinte potrebbe essere efficace nel promuovere un'altra sana modifica del comportamento: la cessazione del fumo. Potenzialmente questo metodo potrebbe essere efficace se utilizzato per preparare le madri all'allattamento al seno.