Samodzielny program karmienia piersią

Ponieważ korzyści płynące z karmienia piersią stają się oczywiste, badacze dążą do poprawy wskaźnika karmienia piersią (BF) wśród nowych matek. W kwietniu i maju 2014 r. 73 (71%) zdrowych dzieci otrzymywało mleko matki przy wypisie z naszego oddziału poporodowego, z czego 40 (35%) otrzymywało wyłącznie mleko matki. Na oddziale intensywnej terapii noworodków 83 (89%) otrzymywało mleko matki w tych miesiącach.

Wielu pacjentów w instytucji dydaktycznej ma wspólne czynniki ryzyka niepowodzenia BF, w tym ubóstwo, otyłość, nieplanowaną ciążę i bycie Afroamerykaninem. Wysiłki miały ograniczony wpływ na poprawę inicjacji i czasu trwania wśród tych pacjentów.

Badania oceniające skuteczność różnych metod edukacji przedporodowej przyniosły skromne wyniki w zakresie poprawy inicjacji i czasu trwania BF. W kilku badaniach porównywano edukację grupową BF w porównaniu z rutynową opieką prenatalną bez znaczących różnic w inicjacji, wyłączności (praktyka stosowania wyłącznie mleka kobiecego bez uzupełniania mlekiem modyfikowanym) lub czasie trwania. I odwrotnie, inne badanie wykazało różnicę w inicjacji z edukacją grupową i wykazało różnicę w wyłączności. Edukacja sformalizowana w porównaniu z rutynową edukacją w praktyce klinicznej nie spowodowała różnicy w wyłączności w kilku badaniach, podobnie jak program zawierający film wideo nie wykazał różnicy w inicjacji z edukacją formalną.

W kilku badaniach porównano poradnictwo rówieśnicze z rutynową opieką prenatalną. Jedno małe badanie z udziałem 59 kobiet wykazało wzrost wskaźnika inicjacji, podczas gdy większe badanie z udziałem 2511 kobiet nie wykazało różnicy w inicjacji ani czasie trwania.

Inne badania nie wykazały znaczącej różnicy w inicjacji, czasie trwania lub wyłączności z programem edukacyjnym dotyczącym praktycznych umiejętności BF ani programem dotyczącym postaw BF. Niewielkie badanie, w którym połączono edukację BF z zachętami materialnymi, zwiększyło ekskluzywność. W trzech badaniach porównujących interwencje konsultantów laktacyjnych nie stwierdzono różnic w inicjacji ani czasie trwania, chociaż jedno badanie wykazało poprawę wyłączności. Poczucie własnej skuteczności BF po porodzie koreluje z czasem trwania BF, a dwa badania wykazały poprawę wyłączności z klasą BF opartą na zasadach poczucia własnej skuteczności. Badania te oparły swoją interwencję na teorii poczucia własnej skuteczności Bandury, która sugeruje, że oczekiwania jednostki dotyczące osobistej skuteczności będą determinować jej inicjację zachowań radzenia sobie, nakład wysiłku i czas trwania wytrwałości. Teoria ta rozpoznaje cztery składniki, które przyczyniają się do poczucia własnej skuteczności jednostki, a są to osiągnięcia w działaniu, zastępcze lub społeczne, doświadczenie, perswazja werbalna i stan psychiczny. opracowali zwalidowaną skalę do pomiaru prenatalnej samoskuteczności matki w karmieniu piersią.

W tych dwóch badaniach wykorzystano podejście dydaktyczne, które zakłada, że ​​kobiety w ciąży są dorosłymi osobami, które są zmotywowane i mają przeszłe doświadczenia, które kształtują ich uczenie się i są składnikiem ich postrzegania własnej skuteczności.

Drukowane materiały samopomocy są atrakcyjne jako tania interwencja, którą można by szeroko wdrożyć. Co więcej, duże badanie przeprowadzone wśród kobiet w ciąży wykazało, że przewodnik samopomocy, który jest szczególnie dostosowany do kobiet w ciąży, może skutecznie promować inną zmianę zdrowego zachowania: rzucenie palenia. Potencjalnie ta metoda może być skuteczna w przygotowaniu matek do karmienia piersią.