슬관절 전치환술을 위한 단일 주입 내전근 운하 차단 대 연속 내전근 운하 주입

이 연구의 목적은 부피바카인, 덱사메타손, 부프레노르핀, 클로니딘 및 에피네프린을 포함하는 단일 주사 다중 모드 말초 신경 차단이 내전 카테터와 비교할 때 비슷한(동등한) 진통 조절을 제공하는지 여부를 결정하는 것입니다. 1차 종점은 블록 시작 후 30시간의 통증 점수입니다. 2차 종점에는 오피오이드 소비, 최초 진통제 요청까지의 시간; 통증 점수; 바이너리 환자 만족도(예/아니오); 그들의 진통 요법, 수술 후 날(POD) 1번에 직선 다리 올리기 테스트를 권장할 가능성; 부작용, 수술 후 메스꺼움 및 구토 발생률.

방법 및 측정 설계 연구는 무작위, 이중 맹검, 가짜 카테터 연구가 될 것입니다. 환자는 두 그룹 중 하나로 모집되고 무작위 배정됩니다: "치료 팔"은 0.25% 부피바카인, 150mcg의 부프레노르핀, 2mg의 덱사메타손, 1.67mcg/1.67mcg/0.25%의 부피바카인을 포함하는 20ml의 용액을 포함하는 단일 주사 내전관 블록을 받습니다. 클로니딘 ml, 가짜 카테터가 있는 1:400,000 에피네프린. 가짜 카테터는 제어 팔에 있는 환자의 것과 동일한 멸균 무균 방식으로 Sartorius 근육에 배치됩니다. 펌프는 생리 식염수를 시간당 가능한 최저 용량으로 설정합니다(현재 저희 병원에서 사용 중인 펌프는 시간당 0.1ml). 눈을 멀게 하기 위해 불투명 백을 펌프 위에 놓을 것입니다. "컨트롤 암"은 1:400,000 에피네프린을 포함하는 0.25% 부피바카인의 20ml 볼루스를 받는 내전관 카테터를 받고 시간당 10ml에서 0.125% 부피바카인의 내전관 카테터 주입을 받습니다. 비슷한 방식으로 컨트롤 암 펌프 위에 불투명 백을 놓을 것입니다. 모든 환자에 대해 전자 의료 기록의 순서는 연구 약국 프로토콜에 따릅니다. 1차 마취를 위해 양쪽 팔의 환자는 수술실의 마취 전문의에 따라 지주막하(척추) 마취 또는 전신 마취를 받습니다.