중증 질환 동안 ECMO 산소를 필요로 하는 환자의 근육 양과 질의 변화 특성화 (ECMO USS)

심각한 질병으로 중환자실(ICU)에 입원하는 것은 일반적으로 말초 골격근 소모 및 기능 장애를 포함한 심오한 신체 장애와 관련이 있습니다. 이러한 효과는 ICU 입원 시점부터 빠르게 시작되고 질병 중증도가 높은 사람에게 더 큰 수준으로 영향을 미치며 심각한 상지 및 하지 근육 약화로 정의되는 중환자실 획득 약화(ICU-AW)의 발달에 기여합니다.

근육 구조는 전통적으로 컴퓨터 단층촬영 또는 이중 에너지 X선 흡광측정법과 같은 복잡한 스캐닝 접근법을 사용하여 평가되었지만 중환자 치료의 임상 환경에서 사용하는 데에는 여러 가지 주의 사항이 있습니다. 전리방사선은 대규모 집단에서, 특히 순차적인 측정을 수행할 때 사용을 배제합니다. 자기 공명 영상은 이러한 문제를 피하지만 스캔 시간과 접근성에 대한 실질적인 제한이 있습니다. 또한 이러한 모든 이미징 양식은 ICU 환경 외부로 이전해야 하므로 심각하게 몸이 좋지 않고 불안정한 환자에 대한 적용이 더욱 제한됩니다. 마지막으로 비용 외에도 이러한 접근 방식을 사용하는 이미징의 특성은 제한된 수의 근육만 한 번에 평가할 수 있음을 의미합니다.

초음파는 급성 중증 질환 동안 근육의 변화 궤적을 평가하고 모니터링하기 위한 중요한 임상적 유용성을 가진 기술로 최근 몇 년 동안 등장했습니다. 근육 구조 및 품질의 다양한 매개변수를 측정할 수 있으며 치명적인 질병 인구의 데이터가 증가하고 있습니다. 초음파의 장점은 병상 평가의 실행 가능성을 포함하며, 이는 비이온화, 비침습적, 노력과 무관한 장비를 중환자 치료 환경에서 쉽게 사용할 수 있다는 것입니다. 초음파 이미징은 사망률 및 병원 재입원을 포함한 이환율 및 기타 임상 종점에 대한 강력한 임상 특성 및 예측 유틸리티를 가지고 있습니다.

다수의 관찰 코호트 연구에서 심각한 질병이 있는 동안 호흡기 및 말초 골격근 그룹의 범위를 순차적으로 측정하여 급성 모욕의 결과로 근육의 양과 질이 모두 감소하는 것을 특징지었습니다. 그러나 현재까지 코어 안정성, 체간 조절 및 자세 유지에 필요한 중환자의 복근 평가를 포함한 연구는 없으며, 따라서 재활 과정에서 임상적으로 상당히 중요합니다.

또한 저산소증이 더 큰 근육 약화와 관련이 있는 것으로 밝혀졌지만 체외막 산소화(ECMO)를 받는 환자의 근육의 상대적인 변화를 조사한 연구는 없습니다. ECMO는 저산소 상태가 교정되는 중증 호흡 부전이 있는 중환자에게 주로 제공되는 인공호흡기 지원 요법입니다.

따라서 이 연구의 목적은 ECMO가 필요한 중환자의 호흡기, 몸통 및 말초 골격근에 걸친 순차적인 변화를 특성화하는 것입니다.