고위험 환자의 제왕절개 후 상처 합병증을 예방하기 위한 음압 상처 치료

환자의 동의를 얻으면 연구 할당이 포함된 봉투가 Pyxis에서 검색됩니다.

• 상처가 없는 vac 환자는 Vicryl을 사용하여 피하 지방을 봉합하는 모든 경우에 Vicryl을 사용하여 상처를 봉합하고(매우 마른 환자의 경우 불가능할 수 있음) Vicryl을 사용하여 피하 피부를 봉합합니다. 그런 다음 압축 드레싱을 적용합니다. 이 드레싱은 일반적으로 다음 날 임상의가 제거합니다.
• Wound vac(PICO) 환자는 Vicryl을 사용하여 피하 지방을 봉합하는 상처 봉합술을 시행하며(매우 마른 환자의 경우 불가능할 수 있음) Vicryl을 사용하여 피하 피부를 봉합합니다. 그런 다음 상처 진공 시스템이 닫힌 절개 위에 적용됩니다. 이 진공 드레싱은 퇴원 당일 제거되고 두 번째 붕대로 교체되며 상처 진공이 다시 활성화됩니다. 환자는 붕대를 제거하고 POD#7에 버립니다. 이것은 사용 기간에 대한 제조업체의 지침에 따른 것입니다.
• 환자가 상처 진공 요법, 즉 상처가 분리되고 전통적인 상처 관리(패킹, 습식에서 건식 드레싱 등)가 필요한 경우 PICO 시스템은 더 이상 치료의 일부로 사용되지 않습니다.

병원에서 근무하는 다양한 제공자가 지정된 접근 방식이 일반적인 기술에서 너무 많이 벗어난 경우 참여하지 않기로 선택할 수 있으므로 전체 수술 접근 방식(자궁 폐쇄, 근막 폐쇄)을 표준화하려는 것은 비현실적입니다. 다른 제공자는 일반적으로 피하 지방과 피부를 봉합하기 위해 다른 종류 또는 봉합사(다른 재료 및 다른 크기로 만들어짐) 또는 스테이플을 사용할 수 있습니다. 그러나 이 연구에서 모든 환자는 피하 지방과 피부를 동일한 방식으로 봉합합니다(Vicryl 봉합사 사용). 시험에 참여하려면 환자는 이러한 종결 자료에 동의해야 합니다. 이 연구에서는 스테이플에 비해 봉합사를 사용한 상처 합병증의 비율이 낮다는 증거가 있으므로 봉합사를 사용한 표준 봉합을 선택했습니다.

수술 후 2주 및 6주 후속 방문 시 상처를 재평가할 것입니다. 수술 후 진료소 방문 시 의사가 환자를 평가합니다. 의사/조사자는 환자에게 수술 이후 수술 후 합병증이 있었는지 묻고 이 질문에 예라고 답한 경우 합병증에 대해 자세히 물어볼 것입니다. 조사관은 또한 수술 후 1주, 수술/산후 약속에 참석하지 않았거나 방문 시 설문지를 얻을 수 없는 경우 2주 및 6주에 환자 만족도 설문을 위해 참가자에게 전화할 수 있는 권한을 얻습니다. .