말초 고립성 폐결절 환자에서 흉추주위신경차단과 늑간신경차단을 이용한 비삽관 단일공 흉강경 수술의 비교 연구

흉강경 소폐 절제술은 미확인 말초 폐 결절의 진단 및 치료 관리를 위한 합리적인 선택이었습니다. Uniport 절차는 수술 후 통증 점수, 입원 기간을 줄일 수 있으며, 비삽관 기법은 인공호흡기로 인한 폐 손상, 인후통 또는 음성 변화와 같은 기존 전신 마취의 단점을 피할 수 있습니다. 유니포트 또는 단일 포트 흉강경 수술과 결합된 자발 환기 하 기관 삽관이 없는 비삽관 기술은 말초 폐결절의 쐐기 절제술의 최소 침습적 절차로 부상했으며, 심지어 폐암 진단의 경우 종격동 림프절 절제술과 함께 해부학적 흉강경 폐엽 절제술도 있습니다. 수술 중 원발성 폐암.

비삽관 흉강경 수술의 초기 경험에는 정맥 제어 진정 및 통증, 흉부 경막외 진통 및 흉부 미주 신경 차단이 포함되었으며, 경막 외 진통의 일련의 부작용으로 인해 시술자는 카메라 안내에 따라 흉강 내 늑간 신경 차단을 기꺼이 수행했습니다. 그러나 늑간 신경 차단술은 적절한 통증 조절을 할 수 없기 때문에 수술 후 환자의 조절식 진통이 필요하다.

앞선 연구에서 paravertebral block은 흉부 경막외 진통제와 같은 통증 완화 효과를 보였고 저혈압, 오심, 구토 등의 합병증도 적었다. 초음파의 적용 기술이 발전함에 따라 자발 환기 하의 비삽관 수술에서 국소 진통의 적절한 통증 조절을 위해 수술 전에 초음파 기술을 사용하는 것이 더욱 흥미롭습니다. 그러나 초음파 기술은 대부분의 마취의에게 숙련된 경험을 갖기 어렵고 혈종, 출혈 또는 기흉과 같은 관련 천자 합병증을 증가시킵니다. 사용된 연구 방법은 부분적인 흉막 또는 늑간 혈관의 천공을 피하여 매우 간단하고 안전한 카메라에 의해 유도됩니다. 조사자들은 폐암 환자의 일반 삽관 하에서 수술 후 통증 조절을 위해 이 접근법을 사용한 적이 있으므로 조사자들은 삽관되지 않은 단일공 흉강경 쐐기 절제술의 국소 진통을 달성하기 위한 숙련된 경험이 있습니다.

지금까지 삽관되지 않은 흉강경 시술 환자의 국소 진통을 위한 흉추주위신경차단에 관한 논문은 없었다. 연구자들은 비삽관법의 흉추주위신경차단술의 단기 결과와 대조군으로 단일포트 비삽관술의 흉강간신경차단술의 단기 결과를 비교하기 위해 연구를 설계하였다.

이 연구는 선전의 제3인민병원에서 수행될 예정입니다. 총 48명의 환자가 등록될 것입니다(각 팔에 24명의 환자).