Badanie porównawcze niezaintubowanej chirurgii torakoskopowej Uniport z zastosowaniem blokady nerwu przykręgowego klatki piersiowej w porównaniu z blokadą nerwu międzyżebrowego u pacjentów z pojedynczym guzkiem płucnym obwodowym

Torakoskopowa resekcja drobnego płuca była rozsądną opcją w diagnostyce i leczeniu nieokreślonych obwodowych guzków płucnych. Procedura Uniport może zmniejszyć punktację bólu pooperacyjnego, długość pobytu w szpitalu, ponadto technika bez intubacji pozwala uniknąć wad konwencjonalnego znieczulenia ogólnego, takich jak uszkodzenie płuc wywołane respiratorem, ból gardła lub zmiana głosu. Technika bez intubacji bez intubacji dotchawiczej w warunkach wentylacji spontanicznej w połączeniu z torakoskopią jednoportową lub jednoportową okazała się najmniej inwazyjną procedurą klinowej resekcji obwodowych guzków płucnych, nawet anatomiczna torakoskopowa lobektomia wraz z wycięciem węzłów chłonnych śródpiersia w przypadku rozpoznania pierwotny rak płuca podczas operacji.

Początkowe doświadczenie w chirurgii torakoskopowej bez intubacji obejmowało dożylną kontrolowaną sedację i ból, znieczulenie zewnątrzoponowe klatki piersiowej i blokadę nerwu błędnego piersiowego, w związku z szeregiem zdarzeń niepożądanych znieczulenia zewnątrzoponowego, operator był skłonny wykonać śródpiersiową blokadę nerwu międzyżebrowego pod kontrolą kamery podczas operacja i została uznana za prostą i bezpieczną metodę znieczulenia regionalnego. Jednak blokada nerwu międzyżebrowego nie może zapewnić odpowiedniej kontroli bólu, po operacji jak zwykle potrzebna jest analgezja kontrolowana przez pacjenta.

Poprzednie badanie wykazało, że blokada przykręgosłupowa miała taki sam wpływ na złagodzenie bólu jak znieczulenie zewnątrzoponowe w klatce piersiowej i miała mniej powikłań, takich jak niedociśnienie, nudności czy wymioty. Wraz z postępem techniki stosowania ultradźwięków coraz bardziej interesujące wydaje się wykorzystanie techniki ultrasonograficznej przed zabiegiem operacyjnym do odpowiedniej kontroli bólu miejscowego znieczulenia miejscowego w operacjach bez intubacji w warunkach wentylacji spontanicznej. Jednak technika ultrasonograficzna jest trudna do opanowania przez większość anestezjologów i zwiększa ryzyko powikłań związanych z nakłuciem, takich jak krwiak, krwawienie lub odma opłucnowa. Zastosowana metoda badania jest prowadzona przez kamerę, co jest bardzo proste i bezpieczne dzięki unikaniu nakłucia częściowej opłucnej lub naczynia krwionośnego międzyżebrowego. miał wykwalifikowane doświadczenie w osiąganiu znieczulenia regionalnego niezaintubowanej jednoportowej torakoskopowej resekcji klinowej.

Jak dotąd nie ukazały się żadne artykuły dotyczące blokady nerwu przykręgowego piersiowego w celu znieczulenia regionalnego u niezaintubowanych pacjentów po zabiegach torakoskopowych. Badacze zaprojektowali badanie w celu porównania krótkoterminowych wyników blokady nerwu przykręgowego klatki piersiowej w technice bez intubacji z wynikami blokady nerwu międzyżebrowego w jednoportowej nieintubowanej chirurgii torakoskopowej wspomaganej wideo (VATS) jako grupie kontrolnej.

To badanie zostanie przeprowadzone w trzecim szpitalu dla ludzi w Shenzhen. W sumie zostanie włączonych 48 pacjentów (po 24 pacjentów w każdym ramieniu).