Сравнительное исследование однопортовой торакоскопической хирургии без интубации с использованием блокады грудного паравертебрального нерва по сравнению с блокадой межреберного нерва у пациентов с периферическим солитарным легочным узлом

Торакоскопическая малая резекция легкого была разумным вариантом для диагностики и лечения неопределенных периферических легочных узлов. Процедура Uniport может уменьшить послеоперационную боль, продолжительность пребывания в больнице, кроме того, неинтубированная техника может избежать недостатков обычной общей анестезии, таких как повреждение легких, вызванное вентилятором, боль в горле или изменение голоса. Неинтубированная методика без интубации трахеи при спонтанной вентиляции легких в сочетании с однопортовой или однопортовой торакоскопической хирургией стала наименее инвазивной процедурой клиновидной резекции периферических легочных узлов, даже анатомическая торакоскопическая лобэктомия в сочетании с медиастинальной лимфодиссекцией при диагнозе первичный рак легкого во время операции.

Первоначальный опыт торакоскопической хирургии без интубации включал внутривенную контролируемую седацию и обезболивание, грудную эпидуральную анальгезию и блокаду грудного блуждающего нерва, из-за ряда побочных эффектов эпидуральной анальгезии оператор был готов выполнить блокаду внутригрудного межреберного нерва под контролем камеры во время операции. операция и считалась простым и безопасным методом регионарной анестезии. Однако блокада межреберных нервов не может обеспечить адекватный контроль боли, после операции, как обычно, требуется контролируемая пациентом анальгезия.

Предыдущее исследование показало, что паравертебральная блокада оказывает такое же влияние на облегчение боли, как и торакальная эпидуральная анальгезия, и вызывает меньше осложнений, таких как гипотензия, тошнота или рвота. С развитием техники применения ультразвука более интересно то, что использование ультразвуковой техники перед операцией проводится для адекватного обезболивания местной регионарной анальгезией в неинтубированных операциях в условиях спонтанной вентиляции. Тем не менее, ультразвуковая техника сложна для большинства анестезиологов и увеличивает связанные с пункцией осложнения, такие как гематома, кровотечение или пневмоторакс. Используемый метод исследования управляется камерой, которая очень проста и безопасна, поскольку позволяет избежать прокола частичной плевры или межреберного кровеносного сосуда. Исследователи однажды использовали этот подход для послеоперационного обезболивания при общей интубации у пациентов с раком легких, поэтому исследователи имел опыт достижения регионарной анальгезии при неинтубированной однопортовой торакоскопической клиновидной резекции.

До сих пор не было статей о блокаде грудного паравертебрального нерва для регионарной анальгезии у неинтубированных пациентов с торакоскопическими процедурами. Исследователи разработали исследование для сравнения краткосрочных результатов блокады грудного паравертебрального нерва в неинтубированной технике с результатами блокады межреберного нерва в однопортовой неинтубированной видеоторакоскопической хирургии (VATS) в качестве контрольной группы.

Это исследование будет проведено в третьей народной больнице Шэньчжэня. Всего будет зарегистрировано 48 пациентов (по 24 пациента в каждой группе).