정맥류 복구 후 IVF 결과

정계정맥류는 내정맥의 판막 기능 부전으로 인한 팜피니형 신경총의 비정상적 팽창입니다. Varicocele은 일반 인구에서 10-15%의 유병률을 가지며 남성 불임의 흔한 원인으로 일차 불임 남성의 30-35%, 이차 불임 남성의 69-81%에서 나타납니다. 정계정맥류 관련 MFI의 치료에는 한 가지 이상의 접근 방식이 있습니다. 한 가지 일반적인 접근 방식은 보조 생식 기술(ART)로 치료하는 것입니다. 총 운동성 정자 수가 1,000만 개 미만인 환자는 일반적으로 ICSI 유무에 관계없이 IVF로 치료합니다. 난모세포의 수정은 남성 요인 불임의 대부분의 정액 품질 부적합을 우회하여 실험실에서 단 하나의 적절한 정자를 분리함으로써 달성될 수 있습니다. 산모 연령이 35세 미만인 신선한 배아를 사용한 이 치료의 결과는 주기당 46%의 임신과 40%의 정상 출산입니다.

또는 정맥류 관련 MFI는 정자 품질을 개선하기 위해 정맥류를 복구하여 치료할 수 있습니다. 생식력을 향상시키기 위해 이러한 상황에서 외과적 및 방사선학적 방법에 의한 정자 정맥의 폐색이 일반적으로 수행됩니다. 무치료에 비해 개선된 자발적 임신율뿐만 아니라 정액 매개변수 및 정자 DNA 품질의 치료 후 개선을 입증하는 많은 문헌이 존재합니다. 정맥류 복구 후 ART의 개선된 결과를 보여주는 연구도 있습니다.

두 접근 방식 모두 지지자가 있습니다. ART는 종종 상대적으로 빠른 결과를 제공하며 임신 및 정상 출산율 모두에 대해 알려진 뛰어난 추적 기록을 가지고 있습니다. 불행하게도, 이러한 기술은 난소과자극 증후군 및 시술 합병증과 같은 위험이 없는 것은 아닙니다. 다태 임신은 조산 및 저체중 출생 위험 증가와 함께 일반적입니다. 또한 치료 비용이 비싸고 여러 번의 치료가 건강 관리 시스템의 재정적 부담을 증가시킵니다.

Varicocele 폐색은 사소한 절차입니다. 방사선학적으로 수행하는 경우 정상 활동으로 즉시 복귀하는 경우가 많습니다. 합병증 발생률은 매우 낮으며 대부분 방사선 조영제 알레르기 때문입니다. 최신 장비와 신중한 기술을 통해 생물학적 부작용이 있는 것으로 입증된 수준보다 훨씬 낮은 매우 낮은 방사선량으로 절차를 완료할 수 있습니다.

정계정맥류 복구가 자연 임신에 의해 또는 ART 이식당 임신 및 정상 출생률을 개선하여 정계정맥류 관련 MFI에서 임신 결과를 개선하는 것으로 입증될 수 있는 경우 이를 초기 치료로 통합해야 하는 강력한 건강 관리 및 경제적 이유가 있습니다.

현재 이 두 가지 접근법의 결과를 비교하기 위해 잘 구성된 무작위 시험은 없습니다.