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TACTIC - 유방암 환자의 TAA 특정 세포독성 T 림프구 (TACTIC)

2025년 8월 14일 업데이트: Mothaffar Rimawi, Baylor College of Medicine

유방암 환자에게 투여된 종양 관련 항원(TAA) 특이적 세포독성 T 림프구

상태 - 환자 등록 종료(CNPE)

이 연구는 표준 치료 후 유방암이 재발한 환자를 대상으로 진행되고 있습니다. 이 연구 연구의 지원자들은 새로운 실험 요법인 종양 관련 항원(TAA) 특이적 세포 독성 T 림프구라고 하는 특수 면역 체계 세포를 사용하여 치료를 받습니다.

연구자들이 이 연구에서 표적으로 삼고 있는 단백질을 종양 관련 항원(TAA)이라고 합니다. 이들은 암세포에 특이적인 세포 단백질입니다. 정상적인 인간 세포에는 나타나지 않거나 적은 양으로 나타납니다. 이 연구에서 조사관은 다섯 가지 일반적인 TAA를 대상으로 합니다. 이들은 NY-ESO-1, MAGEA4, PRAME, Survivin 및 SSX2라고 합니다. 다른 연구에서 환자들은 치료를 받았고 지금까지 이 치료는 안전한 것으로 나타났습니다.

조사자들은 이제 유방암 환자에게 이 치료법을 시도하기를 원합니다.

이러한 TAA 특이적 세포독성 T 림프구(TAA-CTL)는 식품의약국의 승인을 받지 않은 연구용 제품입니다.

본 연구의 목적은 TAA 특이적 CTL의 임상적 효능을 확인하고, 부작용이 무엇인지 알아보고, 이 치료법이 유방암 환자에게 도움이 될 수 있는지 알아보는 것입니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

상세 설명

상태 - 환자 등록 종료(CNPE)

조사관은 2개월 동안 1~3회에 걸쳐 환자로부터 최대 약 79티스푼의 혈액을 채취합니다. 환자의 건강과 관련된 특정 조건에서 채혈이라는 과정을 사용하여 혈액을 채취할 수 있습니다. Apheresis는 우리에게 필요한 혈액 성분을 분리하는 기계를 통해 혈액을 통과시키는 과정입니다. 환자의 나머지 혈액은 환자의 몸으로 되돌아갑니다.

조사관은 이 혈액을 사용하여 T 세포를 성장시킬 것입니다. 연구자들은 먼저 T 세포를 활성화할 수지상 세포라고 하는 특별한 유형의 세포를 성장시킬 것입니다. 일단 이것이 만들어지면 조사관은 우리가 목표로 삼고자 하는 TAA에서 가져온 펩타이드라고 하는 작은 단백질 조각을 로드합니다. 이것은 표면에 TAA를 발현하는 암세포를 죽이도록 T 세포를 훈련시키는 데 도움이 됩니다. 그런 다음 TAA 관련 CTL이 확장됩니다.

세포는 정맥내 주입(IV)에 의해 1-10분에 걸쳐 환자에게 주입됩니다. 환자는 아세트아미노펜(타이레놀)과 디펜히드라민(베나드릴)으로 전처리될 수 있습니다. TAA-CTL 투여에 대한 가능한 알레르기 반응을 예방하기 위해 아세트아미노펜(타이레놀)과 디펜히드라민(베나드릴)을 투여합니다. 처음에는 TAA-CTL을 4주 간격으로 2회 투여합니다. 환자의 암은 주입 전에 평가되고 두 ​​번째 주입 후 6주 후에 평가됩니다. 두 번째 주입 후 방사선 전문의가 평가한 컴퓨터 단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI) 또는 양전자 방출 단층촬영(PET)에서 환자의 종양 크기가 감소한 경우 환자는 최대 6회 주사를 받을 수 있습니다. (6) 원하는 경우 TAA-CTL의 추가 용량. 각 추가 투여 전에 최소 한 달이 지나야 합니다. 모든 치료는 휴스턴 감리교 병원의 세포 및 유전자 치료 센터에서 제공할 것입니다.

1차와 2차 TAA-CTL 주입 사이 및 2차 주입 후 6주 동안 환자는 방사선 요법이나 화학 요법과 같은 다른 항암 치료를 받지 않아야 합니다. 환자가 TAA-CTL의 1차 및 2차 주입 사이에 다른 요법을 받는 경우 치료가 중단되고 2차 주입을 받을 수 없습니다.

치료 전 의료 검사:

치료를 받기 전에 환자는 일련의 표준 의료 검사를 받게 됩니다.

  • 신체 검사.
  • 혈액 세포, 신장 및 간 기능을 측정하기 위한 혈액 검사.
  • 일상적인 이미징 연구를 통해 환자의 종양을 측정합니다.
  • 환자가 아이를 가질 수 있는 여성인 경우 임신 테스트.

치료 중 의료 검사:

환자는 두 번째 및 후속 주입일에 표준 의료 검사를 받게 됩니다.

  • 신체검사
  • 혈액 세포, 신장 및 간 기능을 측정하기 위한 혈액 검사.

치료 후 의료 검사

- 2차 TAA-CTL 주입 후 6주 영상 연구.

TAA-CTL이 환자의 몸에서 작동하는 방식에 대해 자세히 알아보기 위해 각 주입 전에 첫 번째 세포 주입 후 1, 2, 4주차에 추가로 20-40mL(4-8티스푼)의 혈액을 채취합니다. 용량 및 두 번째 세포 용량 후 1, 2, 4 및 6주에. 이후 2차 주입 후 3, 6, 9, 12개월에 채혈한다. 조사관은 이 혈액을 사용하여 TAA-CTL이 얼마나 오래 지속되는지 확인하고 암에 대한 환자의 면역 체계 반응을 살펴봅니다. 면역 체계는 질병으로부터 보호하는 데 도움이 되는 신체의 일부입니다.

연구 기간: 이 연구에 대한 환자의 적극적인 참여는 약 1년 동안 지속됩니다. 환자가 위에서 설명한 대로 TAA-CTL을 추가로 투여받는 경우 마지막 투여 후 1년까지 적극적인 참여가 지속됩니다. 그런 다음 조사관은 환자의 질병 반응을 장기적으로 평가하기 위해 추가로 최대 4년(총 5년 추적) 동안 1년에 한 번 환자에게 연락합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

12

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Texas
      • Houston, Texas, 미국, 77030
        • Houston Methodist Hospital
      • Houston, Texas, 미국, 77054
        • Smith Clinic - Harris Health System

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

상태 - 환자 등록 종료(CNPE)

조달 포함 기준:

  1. 절제 불가능한 전이성 또는 국소 재발성 유방암 환자.
  2. 기대 수명이 12주 이상인 환자.
  3. 연령은 18세 이상 80세 이하입니다.
  4. 7.0보다 크거나 같은 Hgb.
  5. 환자가 설명하고 이해하고 서명한 사전 동의. 환자에게 정보에 입각한 동의서 사본 제공.

치료 포함 기준:

  1. 전이성 또는 국소 재발성 절제 불가능한 유방암이 있는 모든 유방암 환자는 고급 환경에서 이전에 최소 2회 이상의 치료를 받은 후 현재 진행성입니다. HER2+ 질병 환자는 2개 이상의 다른 항-HER2 제제에 실패해야 합니다.
  2. 환자는 RECIST 1.1 기준에 따라 측정 가능하거나 평가 가능한 질병이 있어야 합니다.
  3. 기대 수명이 12주 이상인 환자.
  4. 연령은 18세 이상 80세 이하입니다.
  5. 실내 공기에서 95% 이상의 맥박 산소 측정.
  6. ECOG 점수가 2 이하이거나 Karnofsky 점수가 50 이상인 환자.
  7. 빌리루빈이 정상 상한치의 2배 이하, AST가 정상 상한치의 3배 이하, Hgb가 7.0 이상인 환자.
  8. 나이에 비해 크레아티닌이 정상인 환자.
  9. 환자는 이 연구에서 치료를 받기 전 1개월 동안 다른 연구 요법을 중단했어야 합니다.
  10. 환자는 본 연구에서 치료를 받기 전 최소 1주 동안 기존 치료를 중단했어야 합니다.
  11. 성적으로 활동적인 환자는 T 세포 주입 후 6개월 동안 더 효과적인 피임 방법 중 하나를 기꺼이 사용해야 합니다.
  12. 환자가 설명하고 이해하고 서명한 사전 동의. 환자에게 정보에 입각한 동의서 사본 제공.

조달 제외 기준:

  1. 중증의 병발성 감염 환자.
  2. 조달 당시 활동성 HIV 감염 환자.
  3. 연구책임자의 의견에 따라 참여가 불가능한 만성 조절되지 않는 의학적 상태가 있는 환자.

치료 제외 기준:

  1. 중증의 병발성 감염 환자.
  2. 전신 코르티코스테로이드를 투여받는 환자(최소 48시간 동안 스테로이드를 중단한 환자가 적합함).
  3. 임신 또는 수유.
  4. 연구책임자의 의견에 따라 참여가 불가능한 만성 조절되지 않는 의학적 상태가 있는 환자.
  5. HIV 양성.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: TAA 관련 CTL
유방암 치료로 TAA 특정 CTL을 받는 환자.

각 환자는 다음 용량 일정에 따라 28일 간격으로 고정 용량으로 2회 주사를 받습니다. 예상 주입량은 1~10cc입니다.

복용량 일정:

0일: 2 x 10^7 셀/m2

28일: 2 x 10^7 셀/m2

환자가 2차 세포 투여 후 6주 평가에서 RECIST(고형 종양 반응 평가 기준) 기준에 따라 안정적인 질병 또는 부분 반응을 보이면 CTL을 최대 6회 추가 투여받을 수 있습니다. 최소 1개월 각 추가 투여 전에 통과했어야 합니다.. 각 추가 주입은 두 번째 주입과 동일하거나 더 적은 세포 수로 구성됩니다(피험자의 원래 용량에 사용할 수 있는 제품이 충분하지 않은 경우). 환자는 두 번째 주입 후 6주에 초기 안전성 프로파일이 완료될 때까지 추가 용량을 받을 수 없습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
RECIST 기준에 따라 1차 주입 후 ≥10주 동안(2차 주입 후 6주) 완전 반응 또는 부분 반응 또는 안정적인 질병을 보이는 평가 가능한 환자의 수
기간: 12주
전이성 또는 국소 재발성 절제불가능한 질환을 앓는 유방암 환자에서 multiTAA-특이 T 세포 투여와 관련된 임상적 효능을 결정하기 위해 임상적 유익률(전체 반응에 10주 이상 동안 안정적인 질환을 더한 것으로 정의됨)으로 측정했습니다. 고형 종양의 반응 평가 기준(RECIST v1.1) 기준에 따라 CT 또는 MRI로 평가: 완전 반응(CR), 모든 표적 병변의 소실; 부분 반응(PR), 표적 병변의 가장 긴 직경(LD)의 합에서 적어도 30% 감소; 진행성 질병(PD), 치료 시작 이후 기록된 최소 합계 LD 또는 하나 이상의 새로운 병변 출현을 기준으로 삼아 표적 병변의 LD 합계가 20% 이상 증가; 안정 질환(SD), 치료 시작 이후 최소 합계 LD를 기준으로 삼아, PR에 대한 자격을 갖추기에 충분한 수축도 PD에 대한 자격을 갖추기에 충분한 증가도 아님; 전체 응답(OR) = CR + PR.
12주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
중앙값 무진행 생존
기간: 일년
MultiTAA-특이적 T 세포 주입 후 환자의 무진행 생존을 평가하기 위함. 고형 종양의 반응 평가 기준(RECIST v1.1) 기준에 따라 진행은 기록된 최소 합계 LD를 기준으로 삼아 대상 병변의 가장 긴 직경(LD)의 합계가 20% 이상 증가하는 것으로 정의됩니다. 치료가 시작된 이후 또는 하나 이상의 새로운 병변이 나타난 이후.
일년
중앙값 전체 생존
기간: 일년
다중 TAA 특이적 T 세포 주입 후 환자의 전체 생존을 평가하기 위해
일년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Mothaffar F Rimawi, MD, Baylor College of Medicine
  • 수석 연구원: Anne Leen, PhD, Baylor College of Medicine

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2017년 10월 10일

기본 완료 (실제)

2019년 5월 30일

연구 완료 (실제)

2024년 8월 23일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 3월 22일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 3월 22일

처음 게시됨 (실제)

2017년 3월 28일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2025년 8월 29일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 8월 14일

마지막으로 확인됨

2025년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • H-39209 TACTIC
  • P50CA186784 (미국 NIH 보조금/계약)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

예

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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