- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03203759
중증 성인을 위한 병원 수준의 가정 간호
중증 성인을 위한 병원 수준의 가정 간호: 무작위 대조 시험
연구 개요
상태
개입 / 치료
상세 설명
병원은 미국에서 급성 질환에 대한 치료의 표준이지만, 병원 치료는 비용이 많이 들고 특히 노인에게 안전하지 않은 경우가 많습니다. 입원하는 동안 20%는 정신 착란을 겪고, 5% 이상이 병원 획득 감염에 걸리며, 대부분은 결코 회복되지 않는 기능적 상태를 잃습니다. 입원 환자 치료에 대한 적시 접근이 좋지 않습니다. 많은 병원 병동은 일반적으로 수용 인원의 100%를 초과하며 응급실 대기 시간이 길어질 수 있습니다. 더욱이, 병원 치료 비용은 점점 더 증가하고 있습니다. 많은 내과 입원은 마이너스 마진(즉, 지출이 병원 수입을 초과함)을 가지며 환자 부채를 발생시킵니다.
조사관은 급성기 치료 병원에서의 치료를 대체하는 가정 병원 치료 모델을 제안합니다. 가정 병원 모델에 대한 연구에 따르면 상당한 비율의 급성기 치료가 동일한 품질과 안전성, 20% 비용 절감, 20% 향상된 환자 경험으로 가정에서 제공될 수 있음이 입증되었습니다. 이것이 여러 선진국의 표준 치료이지만 미국에서는 각각 매우 지역적인 요구가 있는 비무작위 시범 프로젝트가 2개만 수행되었습니다. 종합하면 가정 병원 증거는 유망하지만 견고하지 않은 실험 설계, 현대 의료 기술 구현 실패 및 지역 사회 지원 부족으로 인해 부족합니다.
홈 병원 모듈은 급성기 치료 병원의 표준 치료인 대부분의 동일한 의료 구성 요소를 제공합니다. 일반 직원(의사[MD], 정간호사[RN], 사례 관리자), 진단(혈액 검사, 바이탈 사인, 원격 측정, 엑스레이 및 초음파), 정맥 요법 및 산소/분무기 요법을 모두 사용할 수 있습니다. 가정병원용. 음식 서비스, 가정 건강 보조원, 물리 치료사, 작업 치료사 및 사회 복지사의 선택적 배치는 환자의 필요에 맞게 조정될 것입니다. 가정 병원은 다음과 같은 몇 가지 방법으로 일반적인 병동의 치료 표준 구성 요소를 개선합니다.
현장 혈액 진단(침상에서 5분 미만의 결과); 최소 침습적 연속 바이탈 사인, 원격 측정, 활동 추적 및 수면 추적 걱정스러운 활력 징후 패턴에 대해 휴대 전화로 MD에게 자동으로 경고합니다. 온디맨드 24/7 임상의 비디오 방문; 일반적인 16:1과 비교하여 4:1 환자 대 참석 MD 비율; 엉덩이에 착용할 수 있는 이동형/휴대용 주입 펌프; 개인 가정 건강 도우미에 대한 선택적 액세스.
문제가 긴급한 경우(즉, 20분 이내에 직접 지원이 필요한 경우) 9-1-1이 호출되고 환자는 즉시 병원으로 돌아갑니다. 재택 병원의 이전 반복에서 이것은 환자의 약 2%에서 발생합니다.
측정된 임상 매개변수는 일반적인 치료 환경에서와 마찬가지로 증거 기반 진료 지침에 따라 참가자를 치료하는 의사와 간호사의 재량에 따릅니다. 또한 조사관은 각 기본 진단에 맞는 몇 가지 조치를 포함하여 품질 및 안전에 대한 다양한 조치를 추적할 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, 미국, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
Boston, Massachusetts, 미국, 02130
- Brigham and Women's Faulkner Hospital
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 응급실에서 운전 반경 5마일 또는 20분 이내
- 학업에 동의할 능력이 있거나 또는 학업에 동의할 수 있고 동의할 수 있는 대리인이 있는 자
- >= 18세
- 입원 첫 24시간 동안 환자와 함께 있기로 동의한 잠재적 간병인을 식별할 수 있습니다. 간병인은 문제가 분명한 경우 간병 팀에 전화할 수 있는 능력이 있어야 합니다. 24시간 후, 이 간병인은 필요에 따라 환자를 불시 점검할 수 있어야 합니다. 이 기준은 환자 및 임상의의 재량에 따라 매우 유능한 환자의 경우 면제될 수 있습니다.
- 봉와직염, 심부전, 복합 요로 감염, 폐렴, COPD/천식, 기타 감염, 만성 신장 질환, 악성 통증, 당뇨병 및 그 합병증, 통풍 발적, 고혈압 절박성, 이전에 진단된 급속 심실 반응을 동반한 심방 세동의 일차 또는 가능한 진단 , 항응고 치료가 필요한 환자 또는 응급실 팀에서 결정한 입원 환자 입원이 필요한 의료 관리만을 원하는 환자.
제외 기준:
- 거주하지 않는
- 작동하지 않는 더위(10월-4월), 예보 > 80°F(6월-9월)의 경우 에어컨 작동 안 함 또는 흐르는 물 없음
- 매일 약을 복용해야 하는 메타돈에 대해
- 경찰 구금 중
- 현장 의료 서비스를 제공하는 시설에 거주(예: 전문 간호 시설)
- 가정 폭력 화면 양성
- 혼란 평가 방법에 의해 결정된 급성 섬망
- 응급실에서 주변 접근을 설정할 수 없음(또는 접근에 초음파 안내가 필요함)
- 이차상태 : 말기신부전, 급성심근경색, 급성뇌혈관사고, 급성출혈
- 1차 진단에는 통증 조절을 위해 정맥 주사 마약을 여러 번 또는 일상적으로 투여해야 합니다.
- 침대 옆 변기로 독립적으로 걸을 수 없음
- 당직 의사의 판단에 따라 다음 절차 중 하나가 필요할 가능성이 있는 환자: 컴퓨터 단층 촬영, 자기 공명 영상, 내시경 절차, 수혈, 심장 스트레스 검사 또는 수술
- 임상 악화 위험이 높음
- 홈 병원 인구 조사가 가득 찼습니다(언제든지 최대 5명의 환자).
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 자택 입원
개입 팔.
환자는 분류, 진단 및 일련의 전문 환자 맞춤형 서비스(위에 나열됨)를 통해 응급실에서 치료 시작 후 집으로 돌아갑니다.
퇴원 시와 퇴원 후 30일에 입원 및 건강에 대한 면담을 하게 됩니다.
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위 참조
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활성 비교기: 입원 입원
컨트롤/평상시 케어 암.
환자는 통상적으로 입원 환자 서비스에 입원합니다.
환자의 의료 기록은 면밀히 모니터링됩니다.
환자는 데이터가 소급적으로만 사용되는 바이탈 사인 및 활동 모니터를 착용합니다.
퇴원 시와 퇴원 후 30일에 입원 및 건강에 대한 면담을 하게 됩니다.
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위 참조
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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총 직접 입원 비용, $
기간: 입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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3개 항목 Care Transition 측정, 점수
기간: 퇴원 후 30일
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퇴원 후 30일
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피커 경험 설문지, 점수
기간: 퇴원 후 30일
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퇴원 후 30일
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관리, 점수에 대한 글로벌 만족도
기간: 퇴원 후 30일
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퇴원 후 30일
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질적 인터뷰
기간: 퇴원 후 30일
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퇴원 후 30일
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직접 증거금, $
기간: 입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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총 입원 비용의 직접 마진
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입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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직접 여백, 백필로 모델링
기간: 입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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Backfill은 재택 병원 환자를 대신하는 환자의 비용을 추정하는 모델을 사용합니다.
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입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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총 비용, 퇴원 후 30일
기간: 입원일 ~ 퇴원 후 30일
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입원일 ~ 퇴원 후 30일
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체류 기간, 일
기간: 입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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이미징, #
기간: 입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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입원 과정에서 발생한 모든 진단 영상(예: X-레이, 컴퓨터 단층촬영, 자기 공명, 초음파 및 핵 영상)의 수입니다.
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입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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실험실 주문, #
기간: 입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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입원 과정을 통해 발생한 검사 지시(예: 기본 대사 패널, 전체 혈구 수, 간 기능 패널)의 수.
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입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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색인 후 모든 사유의 재입학, #
기간: 퇴원일 ~ 30일 후
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퇴원일 ~ 30일 후
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색인 후 모든 사유의 재입국, y/n
기간: 퇴원일 ~ 30일 후
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퇴원일 ~ 30일 후
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색인 후 계획되지 않은 재입학, #
기간: 퇴원일 ~ 30일 후
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퇴원일 ~ 30일 후
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색인 후 계획되지 않은 재입학, y/n
기간: 퇴원일 ~ 30일 후
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퇴원일 ~ 30일 후
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인덱스 입원 후 응급실 관찰 체류, #
기간: 퇴원일 ~ 30일 후
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퇴원일 ~ 30일 후
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지수 입원 후 응급실 관찰 체류(들), y/n
기간: 퇴원일 ~ 30일 후
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퇴원일 ~ 30일 후
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인덱스 입원 후 응급실 방문 #
기간: 퇴원일 ~ 30일 후
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퇴원일 ~ 30일 후
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인덱스 입원 후 응급실 방문, y/n
기간: 퇴원일 ~ 30일 후
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퇴원일 ~ 30일 후
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섬망, y/n
기간: 입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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하루 수면 시간, #
기간: 입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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하루 활동 시간, #
기간: 입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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하루에 똑바로 앉은 시간 #
기간: 입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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일일 걸음 수, #
기간: 입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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일상생활의 활동, 점수
기간: 입원 30일 전(입원 당일 문의), 입원 시, 퇴원 시(퇴원 당일), 퇴원 후 30일
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입원 30일 전(입원 당일 문의), 입원 시, 퇴원 시(퇴원 당일), 퇴원 후 30일
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일상생활의 기악활동, 악보
기간: 입원 30일 전(입원 당일 문의), 입원 시, 퇴원 시(퇴원 당일), 퇴원 후 30일
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입원 30일 전(입원 당일 문의), 입원 시, 퇴원 시(퇴원 당일), 퇴원 후 30일
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다시 병원으로 이송, y/n
기간: 입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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개입 팔만
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입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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EuroQol -5D-5L, 종합 점수
기간: 입원 시, 퇴원 시(환자가 병원 환경을 떠나는 날), 퇴원 후 30일
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입원 시, 퇴원 시(환자가 병원 환경을 떠나는 날), 퇴원 후 30일
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약식 1
기간: 입원 30일 전(입원 당일 문의), 입원 시, 퇴원 시(퇴원 당일), 퇴원 후 30일
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1-5 리커트 척도
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입원 30일 전(입원 당일 문의), 입원 시, 퇴원 시(퇴원 당일), 퇴원 후 30일
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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14일 이내 1차 진료 제공자 후속 조치, y/n
기간: 퇴원일 ~ 14일 후
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탐구
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퇴원일 ~ 14일 후
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가정 건강 이용, 일수
기간: 퇴원일 ~ 30일 후
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탐구
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퇴원일 ~ 30일 후
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정맥 주사 약물, 일
기간: 입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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탐구
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입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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정맥 주사액, 일
기간: 입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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탐색적; 환자가 정맥 주사액(예: 생리 식염수)을 받은 일수.
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입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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정맥 이뇨제, 일
기간: 입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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탐색적; 환자가 정맥 이뇨제(예: 푸로세마이드)를 받은 일수.
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입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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정맥 항생제, 일
기간: 입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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탐색적; 환자가 정맥 항생제(예: 세프트리악손)를 받은 일수.
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입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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보충 산소 필요, 일
기간: 입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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탐구
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입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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분무기 치료, 일
기간: 입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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탐구
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입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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의사 세션, # 노트
기간: 입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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탐구
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입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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물리 치료/작업 치료 세션, # 노트
기간: 입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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탐구
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입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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가을, 예/아니요
기간: 입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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탐구
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입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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병원 획득 심부 정맥 혈전증 또는 폐색전증, y/n
기간: 입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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탐구
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입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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병원 획득 욕창, y/n
기간: 입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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탐구
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입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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말초 IV 부위의 병원 획득 혈전정맥염, y/n
기간: 입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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탐구
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입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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병원 획득 카테터 관련 요로 감염, y/n
기간: 입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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탐구
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입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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병원 획득 클로스트리디움 디피실 감염, y/n
기간: 입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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탐구
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입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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병원 획득 메티실린 내성 황색포도상구균 감염, y/n
기간: 입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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탐구
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입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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모든 원인으로 인한 사망률, y/n
기간: 입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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탐구
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입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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계획되지 않은 사망률, y/n
기간: 입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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탐구
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입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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퇴원 후 모든 원인으로 인한 사망, y/n
기간: 퇴원일 ~ 30일 후
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탐구
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퇴원일 ~ 30일 후
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퇴원 후 계획되지 않은 사망, y/n
기간: 퇴원일 ~ 30일 후
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탐구
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퇴원일 ~ 30일 후
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새로운 부정맥, y/n
기간: 입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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심부전 환자만; 탐구
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입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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저칼륨혈증, y/n
기간: 입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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심부전 환자만; 탐구
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입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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급성 신장 손상, y/n
기간: 입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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심부전 환자만; 탐구
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입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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평균 리커트 척도 통증 점수, 0-10
기간: 입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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탐구
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입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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하룻밤 수면 시간, #
기간: 입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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탐구
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입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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밤당 활동 시간, #
기간: 입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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탐구
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입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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밤에 똑바로 앉은 시간, #
기간: 입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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탐구
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입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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적절한 경우 폐렴구균 백신 접종, y/n
기간: 입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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폐렴 환자만; 탐구
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입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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적절한 경우 인플루엔자 예방 접종, y/n
기간: 입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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폐렴 환자만; 탐구
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입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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적절한 경우 금연 상담, y/n
기간: 입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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폐렴 및 심부전 환자만; 탐구
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입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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박출률 감소(박출률 < 40%)가 있는 심부전에 대한 안지오텐신 전환 효소 억제제 또는 안지오텐신 수용체 차단제, y/n
기간: 입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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심부전 환자만; 탐구
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입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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감소된 박출률(박출률 < 40%)이 있는 심부전에 대한 베타 차단제, y/n
기간: 입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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심부전 환자만; 탐구
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입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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박출률이 감소된 심부전에 대한 알도스테론 길항제(박출률 < 40%), y/n
기간: 입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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심부전 환자만; 탐구
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입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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관상 동맥 질환, 말초 혈관 질환, 뇌혈관 사고 또는 당뇨병에 대한 지질 저하, y/n
기간: 입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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심부전 환자만; 탐구
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입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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노인의 부적절한 약물 사용, y/n
기간: 입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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탐색적; 노인의 잠재적으로 부적절한 처방(STOPP) 및 맥주 기준의 스크리닝 도구 사용
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입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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폴리 카테터 사용, y/n
기간: 입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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탐구
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입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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구속 사용, y/n
기간: 입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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탐구
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입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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약물 목록에 추가된 약물 >3개, y/n
기간: 퇴원일, 입소일로부터 평균 4일 후 예상
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탐색적; 입원 전 및 퇴원 약물 목록 간의 비교
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퇴원일, 입소일로부터 평균 4일 후 예상
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환자 건강 설문지-2, 점수
기간: 입소시, 퇴원시(입원일로부터 평균 4일 예상), 퇴원 후 30일
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탐구
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입소시, 퇴원시(입원일로부터 평균 4일 예상), 퇴원 후 30일
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퇴원 후 집에 있는 날
기간: 퇴원 후 30일
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탐구
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퇴원 후 30일
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와드/집을 돌아다니다, y/n
기간: 퇴원일, 입소일로부터 평균 4일 후 예상
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탐구
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퇴원일, 입소일로부터 평균 4일 후 예상
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(변기가 아닌) 화장실 이용, y/n
기간: 퇴원일, 입소일로부터 평균 4일 후 예상
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탐구
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퇴원일, 입소일로부터 평균 4일 후 예상
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1계단 걷기, y/n
기간: 퇴원일, 입소일로부터 평균 4일 후 예상
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탐구
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퇴원일, 입소일로부터 평균 4일 후 예상
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친구/가족과 함께 방문, y/n
기간: 퇴원일, 입소일로부터 평균 4일 후 예상
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탐구
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퇴원일, 입소일로부터 평균 4일 후 예상
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내 집 밖에서 걸어, y/n
기간: 퇴원일, 입소일로부터 평균 4일 후 예상
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탐구
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퇴원일, 입소일로부터 평균 4일 후 예상
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쇼핑하러 가기, y/n
기간: 퇴원일, 입소일로부터 평균 4일 후 예상
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탐구
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퇴원일, 입소일로부터 평균 4일 후 예상
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입학 결정에서 연구 조교 평가까지의 시간, 분
기간: 입장 첫날 최대 24시간
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탐구
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입장 첫날 최대 24시간
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연구 조교 평가에서 응급실 해고까지의 시간, 분
기간: 입장 첫날 최대 24시간
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탐구
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입장 첫날 최대 24시간
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퇴원 후 30일 후 전액 환급
기간: 입원일 ~ 퇴원 후 30일
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탐구
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입원일 ~ 퇴원 후 30일
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컨설턴트 세션, # 노트
기간: 입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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탐구
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입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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전문요양시설 이용일수
기간: 퇴원일 ~ 30일 후
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탐색적; 환자가 전문 간호 시설에서 보낸 일수.
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퇴원일 ~ 30일 후
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심장초음파 또는 기타 적절한 연구로 평가한 박출률 평가, 예정 또는 완료, 1년 이내에 수행하지 않은 경우 예/아니오
기간: 입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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심부전 환자만; 탐색적; 1년 이내에 수행되지 않은 경우 적절한 연구가 발생 및/또는 일정이 잡혔는지 여부; 적절한 연구에는 심장 자기 공명 영상, 방사성 핵종 뇌실 조영술, 단일 광자 방출 컴퓨터 단층 촬영 심근 관류 영상 또는 좌심실 조영술이 포함됩니다.
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입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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퇴원 후 흡연 상태; 현재/결코/종료
기간: 입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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심부전 및 폐렴 환자만; 탐색적; 흡연 상태에 대한 자가 보고: 현재/절대/금연.
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입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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환자가 보고한 결과 측정 정보 시스템 정서적 지원 약식 4a, 점수
기간: 입소시, 퇴원시(입원일로부터 평균 4일 예상), 퇴원 후 30일
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탐구
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입소시, 퇴원시(입원일로부터 평균 4일 예상), 퇴원 후 30일
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집 도착부터 층까지의 시간 및 의사 평가, 분
기간: 입장 첫날 최대 24시간
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탐구
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입장 첫날 최대 24시간
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집 도착부터 바닥까지의 시간 및 간호사 평가, 분
기간: 입장 첫날 최대 24시간
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탐구
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입장 첫날 최대 24시간
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등록 간호사 대 환자 비율 평균
기간: 입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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탐색적, 개입 부문만 해당
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입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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총 등록 간호사 방문 횟수, #
기간: 입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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탐색적, 개입 부문만 해당
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입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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총 "통화 중" 의사 상호작용(화상 또는 전화), #
기간: 입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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탐색적, 개입 부문만 해당
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입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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총 "대기 중" 의사 직접 방문, #
기간: 입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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탐색적, 개입 부문만 해당
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입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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1차 간호사 방문 시간, 분
기간: 입장 첫날 최대 24시간
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탐색적, 개입 부문만 해당
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입장 첫날 최대 24시간
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후속 등록 간호사 방문의 평균 시간, 분
기간: 입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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탐색적, 개입 부문만 해당
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입원일로부터 퇴원일까지 예상 평균 4일
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Jeffrey Schnipper, MD, MPH, Brigham and Women's Hospital
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Cryer L, Shannon SB, Van Amsterdam M, Leff B. Costs for 'hospital at home' patients were 19 percent lower, with equal or better outcomes compared to similar inpatients. Health Aff (Millwood). 2012 Jun;31(6):1237-43. doi: 10.1377/hlthaff.2011.1132.
- Leff B, Burton L, Mader SL, Naughton B, Burl J, Inouye SK, Greenough WB 3rd, Guido S, Langston C, Frick KD, Steinwachs D, Burton JR. Hospital at home: feasibility and outcomes of a program to provide hospital-level care at home for acutely ill older patients. Ann Intern Med. 2005 Dec 6;143(11):798-808. doi: 10.7326/0003-4819-143-11-200512060-00008.
- Hung WW, Ross JS, Farber J, Siu AL. Evaluation of the Mobile Acute Care of the Elderly (MACE) service. JAMA Intern Med. 2013 Jun 10;173(11):990-6. doi: 10.1001/jamainternmed.2013.478.
- Fong TG, Tulebaev SR, Inouye SK. Delirium in elderly adults: diagnosis, prevention and treatment. Nat Rev Neurol. 2009 Apr;5(4):210-20. doi: 10.1038/nrneurol.2009.24.
- Counsell SR, Holder CM, Liebenauer LL, Palmer RM, Fortinsky RH, Kresevic DM, Quinn LM, Allen KR, Covinsky KE, Landefeld CS. Effects of a multicomponent intervention on functional outcomes and process of care in hospitalized older patients: a randomized controlled trial of Acute Care for Elders (ACE) in a community hospital. J Am Geriatr Soc. 2000 Dec;48(12):1572-81. doi: 10.1111/j.1532-5415.2000.tb03866.x.
- Montalto M. The 500-bed hospital that isn't there: the Victorian Department of Health review of the Hospital in the Home program. Med J Aust. 2010 Nov 15;193(10):598-601. doi: 10.5694/j.1326-5377.2010.tb04070.x.
- Levine DM, Paz M, Burke K, Schnipper JL. Predictors and Reasons Why Patients Decline to Participate in Home Hospital: a Mixed Methods Analysis of a Randomized Controlled Trial. J Gen Intern Med. 2022 Feb;37(2):327-331. doi: 10.1007/s11606-021-06833-2. Epub 2021 May 5.
- Levine DM, Pian J, Mahendrakumar K, Patel A, Saenz A, Schnipper JL. Hospital-Level Care at Home for Acutely Ill Adults: a Qualitative Evaluation of a Randomized Controlled Trial. J Gen Intern Med. 2021 Jul;36(7):1965-1973. doi: 10.1007/s11606-020-06416-7. Epub 2021 Jan 21.
- Levine DM, Ouchi K, Blanchfield B, Saenz A, Burke K, Paz M, Diamond K, Pu CT, Schnipper JL. Hospital-Level Care at Home for Acutely Ill Adults: A Randomized Controlled Trial. Ann Intern Med. 2020 Jan 21;172(2):77-85. doi: 10.7326/M19-0600. Epub 2019 Dec 17.
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