말초 정맥 카테터 콜로니화 연구 (IPICCS)

배경:

말초 정맥 캐뉼라(PIVC)는 현대 건강 관리에서 대규모로 활용됩니다. PIVC로 인한 알려진 합병증은 정맥염, 혈전증, 출혈, 신경 손상 및 감염입니다. PIVC 관련 감염은 이환율, 사망률 및 의료 비용 증가를 유발합니다. 호주 연구에서 조사관은 2012년 의료 관련 황색포도상구균 균혈증의 가장 빈번한 원인(36%)이 PIVC의 존재를 발견했습니다. PIVC 관련 감염은 예방할 수 있고 예방해야 합니다.

Indwell 시간은 PIVC 관련 감염의 알려진 위험 요소입니다. PIVC 관련 감염 발생 위험에 잠재적으로 영향을 미치는 또 다른 요인은 사용 중인 PIVC 유형입니다. 대략 두 가지 유형의 PIVC가 있습니다. 하나는 주입 밸브가 열려 있고 다른 하나는 주입 밸브가 닫혀 있습니다. 전자는 스웨덴의 Ryhov County Hospital에서 훨씬 더 많이 사용되고 있으며 후자는 개방형에 비해 PIVC 관련 감염의 위험을 낮추는 것으로 제안되었습니다.

2006년 체계적 검토에서 Maki 등은 PIVC에서 1000 카테터-일당 0.5의 혈류 감염 발생률을 보고했습니다. 2014년 Hammarskjöld는 중심 정맥 카테터(CVC)와 관련하여 카테터 1000일당 0.6건의 발생률을 보고했습니다. Maki 등은 "… 감염 제어 프로그램은 모든 유형의 혈관 내 장치에 필수 제어 조치와 예방 기술을 일관되게 적용하기 위해 노력해야 합니다."라고 결론지었습니다. 조사관은 PIVC의 대규모 활용과 PIVC 관련 감염에 대한 지식 및 예방 방법에 대한 권장 사항 사이에 격차가 있음을 발견했습니다. Hammarskjöld 등은 CVC, 피하 정맥 포트 및 동맥 캐뉼라와 관련된 감염에 대한 연구를 수행했지만 PIVC는 수행하지 않았습니다.

이 연구의 목적은 스웨덴에 있는 500개의 병상을 갖춘 2차 병원인 Ryhov County 병원에서 PIVC 식민지화의 발생률을 평가하는 것입니다. 감염.

재료 및 방법

설정 병원은 신경외과 및 심장외과를 제외한 대부분의 의료, 종양학 및 외과 전문 분야를 포함하는 500개의 병상을 갖춘 종합 카운티 병원입니다. 고형 장기 또는 줄기 세포 이식은 수행되지 않습니다.

2016년 6월부터 2017년 12월까지 특수 훈련을 받은 간호사가 외과, 내과 또는 감염 병동에 입원한 환자를 정기적으로 포함시켰습니다.

포함 기준: 48시간 이상 동안 PIVC가 제자리에 있는 18세 이상의 환자는 구두 및 서면으로 정보를 얻고 연구에 참여하도록 초대되었습니다. 제외 기준: 환자 < 18세.

미생물학적 방법 멸균 염화나트륨 0,9%로 적신 멸균 면봉 어플리케이터로 PIVC의 두 주입 부위에서 관내 허브 배양을 수행합니다. 목탄과 함께 Amies 배지로 운반된 면봉. 지역 미생물학 실험실(www.srga.org.accessed)에서 표준 방법으로 식별 수행 _ http://www.srga.org.accessed/ _ 2007년 1월 1일).

통계 설명. 얼마나 많은 양성 배양균과 어떤 유형의 미생물이 발견되었는지.