Perifeerisen laskimokatetrin kolonisaatiotutkimus (IPICCS)

Tausta:

Perifeerisiä suonensisäisiä kanyylejä (PIVC) käytetään laajasti nykyaikaisessa terveydenhuollossa. Tunnettuja PIVC:n aiheuttamia komplikaatioita ovat flebiitti, tromboosi, verenvuoto, hermovaurio ja infektio. PIVC-infektio aiheuttaa sairastuvuutta, kuolleisuutta ja lisää terveydenhuoltokustannuksia. Australialaisessa tutkimuksessa tutkijat havaitsivat, että PIVC oli yleisin syy (36 %) terveydenhuoltoon liittyvään Staphylococcus aureus -bakteremiaan vuonna 2012. PIVC:hen liittyviä infektioita voidaan ja pitää estää.

Viipymäaika on tunnettu riskitekijä PIVC:hen liittyvälle infektiolle. Toinen PIVC:hen liittyvän infektion kehittymisriskiin mahdollisesti vaikuttava tekijä on se, minkä tyyppistä PIVC:tä käytetään. Karkeasti ottaen on olemassa kahdenlaisia ​​PIVC:itä. Toisessa on avoin ruiskutusventtiili ja toisessa suljettu ruiskutusventtiili. Ensin mainittua käytetään paljon enemmän Ryhovin läänin sairaalassa Ruotsissa, ja jälkimmäisen ehdotetaan alentavan PIVC-infektion riskiä avoimeen sairaalaan verrattuna.

Vuonna 2006 tehdyssä systemaattisessa katsauksessa Maki et al raportoivat verenkierron infektioiden pisteellisen ilmaantuvuuden 0,5 tapausta 1000 katetripäivää kohden PIVC:issä. Vuonna 2014 Hammarskjöld raportoi keskuslaskimokatetrien (CVC) ilmaantuvuuden olevan 0,6 per 1000 katetripäivää. Maki et al päättelee "…, infektioiden torjuntaohjelmien on pyrittävä soveltamaan johdonmukaisesti olennaisia ​​torjuntatoimenpiteitä ja ennaltaehkäiseviä tekniikoita kaikentyyppisissä intravaskulaarisissa laitteissa." Tutkijat havaitsevat, että PIVC:n laajamittaisen käytön ja PIVC:hen liittyvien infektioiden tiedon ja suositusten välillä on kuilu. Hammarskjöld ym. ovat tehneet tutkimusta infektioista, jotka liittyvät CVC:hen, ihonalaisiin laskimoportteihin ja valtimokanyyliin, mutta eivät PIVC:ihin.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida PIVC-kolonisaatioiden ilmaantuvuutta Ryhovin läänin sairaalassa, 500-paikkaisessa toisen asteen sairaalassa Ruotsissa, ensimmäisenä askeleena pyrittäessä ymmärtämään, mitä voidaan tehdä PIVC:hen liittyvien ehkäisytyön parantamiseksi. infektiot.

Materiaalit ja menetelmät

Asetus Sairaala on 500-paikkainen yleissairaala, joka sisältää useimmat lääketieteen, onkologiset ja kirurgiset erikoisalat paitsi neurokirurgiaa ja sydänkirurgiaa. Kiinteitä elin- tai kantasolusiirtoja ei tehdä.

Potilaat Kirurgisille, lääketieteellisille tai infektioosastoille otettuja potilaita otti säännöllisesti erikoiskoulutettu sairaanhoitaja kesäkuusta 2016 joulukuuhun 2017.

Mukaanottokriteerit: ≥ 18-vuotiaat potilaat, joilla on PIVC in situ 48 tuntia tai enemmän, heille tiedotetaan suullisesti ja kirjallisesti ja kutsuttiin osallistumaan tutkimukseen. Poissulkemiskriteerit: Alle 18-vuotiaat potilaat.

Mikrobiologiset menetelmät Intraluminaalinen keskiöviljely PIVC:n kahdesta injektiokohdasta suoritettiin steriileillä puuvillakärkisillä applikaattoreilla, jotka on kostutettu steriilillä 0,9 % natriumkloridilla. Vanupuikkoja kuljetetaan Amies mediumissa hiilellä. Tunnistaminen suoritetaan vakiomenetelmillä paikallisessa mikrobiologialaboratoriossamme (www.srga.org.accessed _ http://www.srga.org.accessed/ _ 1. tammikuuta 2007).

Tilastot Kuvaava. Kuinka monta positiivista viljelmää ja minkä tyyppisiä mikrobeja löydettiin.