Estudio de Colonización de Catéter Venoso Periférico (IPICCS)

Fondo:

Las cánulas intravenosas periféricas (PIVC) se utilizan a gran escala en la atención médica moderna. Las complicaciones conocidas debidas a una PIVC son flebitis, trombosis, sangrado, daño a los nervios e infección. La infección relacionada con PIVC causa morbilidad, mortalidad y mayores costos de atención médica. En un estudio australiano, los investigadores encontraron que la presencia de un PIVC era la causa más frecuente (36 %) de bacteriemia por Staphylococcus aureus asociada a la atención médica durante 2012. Las infecciones relacionadas con PIVC pueden y deben prevenirse.

El tiempo de permanencia es un factor de riesgo conocido para la infección relacionada con PIVC. Otro factor que puede influir en el riesgo de desarrollar una infección relacionada con PIVC es qué tipo de PIVC se está utilizando. Aproximadamente hay dos tipos de PIVC. Uno con válvula de inyección abierta y otro con válvula de inyección cerrada. El primero se usa mucho más en el hospital del condado de Ryhov, Suecia, y se sugiere que el último reduce el riesgo de infección relacionada con PIVC en comparación con el abierto.

En una revisión sistemática de 2006, Maki et al informan una incidencia puntual de infecciones del torrente sanguíneo de 0,5 por 1000 días de catéter en PIVC. En 2014 Hammarskjöld reportó una incidencia de 0,6 por 1000 días-catéter con respecto a los catéteres venosos centrales (CVC). Maki et al concluyen "..., los programas de control de infecciones deben esforzarse por aplicar de manera constante medidas de control esenciales y tecnologías preventivas con todo tipo de dispositivos intravasculares". Los investigadores encuentran que existe una brecha entre la utilización a gran escala de PIVC y el conocimiento sobre las infecciones relacionadas con PIVC y las recomendaciones sobre cómo prevenirlas. Hammarskjöld et al. han investigado infecciones relacionadas con CVC, puertos venosos subcutáneos y cánulas arteriales, pero no PIVC.

El objetivo de este estudio es evaluar la incidencia de la colonización por PIVC en el Ryhov County Hospital, un hospital de nivel secundario con 500 camas en Suecia, como un primer paso para tratar de comprender qué se puede hacer para mejorar el trabajo relacionado con la prevención de PIVC. infecciones

Materiales y métodos

Entorno El hospital es un hospital general de condado con 500 camas que incluye la mayoría de las especialidades médicas, oncológicas y quirúrgicas, excepto neurocirugía y cirugía cardíaca. No se realizan trasplantes de órganos sólidos ni de células madre.

Pacientes Los pacientes ingresados ​​en salas quirúrgicas, médicas o infecciosas fueron incluidos regularmente por una enfermera específicamente capacitada desde junio de 2016 hasta diciembre de 2017.

Criterios de inclusión: Pacientes ≥ 18 años con CPVI in situ por 48 horas o más informados verbalmente y por escrito e invitados a participar en el estudio. Criterios de exclusión: Pacientes < 18 años.

Métodos microbiológicos Cultivo de concentrados intraluminales de los dos sitios de inyección del PIVC realizado con aplicadores estériles con punta de algodón humedecidos con cloruro de sodio estéril al 0,9 %. Hisopos transportados en medio Amies con carbón vegetal. Identificación realizada por métodos estándar en nuestro laboratorio local de microbiología (www.srga.org.accedido _ http://www.srga.org.accedido/ _ 1 de enero de 2007).

Estadística Descriptiva. Cuántos cultivos positivos y qué tipo de microbios se encontraron.