Étude de colonisation par cathéter veineux périphérique (IPICCS)

Fond:

Les canules intraveineuses périphériques (PIVC) sont utilisées à grande échelle dans les soins de santé modernes. Les complications connues dues à un PIVC sont la phlébite, la thrombose, les saignements, les lésions nerveuses et les infections. L'infection liée au PIVC entraîne une morbidité, une mortalité et une augmentation des coûts de santé. Dans une étude australienne, les chercheurs ont découvert que la présence d'un PIVC était la cause la plus fréquente (36 %) de bactériémie à Staphylococcus aureus associée aux soins de santé en 2012. Les infections liées au PIVC peuvent et doivent être prévenues.

Le temps de séjour est un facteur de risque connu d'infection liée au PIVC. Un autre facteur pouvant influencer le risque de développer une infection liée au PIVC est le type de PIVC utilisé. En gros, il existe deux types de PIVC. Un avec une vanne d'injection ouverte et un autre avec une vanne d'injection fermée. Le premier étant beaucoup plus utilisé à l'hôpital du comté de Ryhov, en Suède, et le second étant suggéré comme réduisant le risque d'infection liée au PIVC par rapport à l'infection ouverte.

Dans une revue systématique de 2006, Maki et al rapportent une incidence ponctuelle d'infections de la circulation sanguine de 0,5 pour 1000 jours-cathéter dans les PIVC. En 2014, Hammarskjöld a signalé une incidence de 0,6 pour 1000 jours-cathéters concernant les cathéters veineux centraux (CVC). Maki et al concluent "…, les programmes de contrôle des infections doivent s'efforcer d'appliquer systématiquement les mesures de contrôle essentielles et les technologies préventives avec tous les types de dispositifs intravasculaires." Les enquêteurs constatent qu'il existe un écart entre l'utilisation à grande échelle des PIVC et les connaissances sur les infections liées aux PIVC et les recommandations sur la façon de les prévenir. Hammarskjöld et al ont effectué des recherches sur les infections liées aux CVC, aux ports veineux sous-cutanés et aux canules artérielles, mais pas aux PIVC.

Le but de cette étude est d'évaluer l'incidence de la colonisation par les PIVC à l'hôpital du comté de Ryhov, un hôpital de niveau secondaire de 500 lits en Suède, comme première étape pour essayer de comprendre ce qui peut être fait pour améliorer le travail concernant la prévention des PIVC liés. infections.

matériaux et méthodes

Cadre L'hôpital est un hôpital général de comté de 500 lits comprenant la plupart des spécialités médicales, oncologiques et chirurgicales, à l'exception de la neurochirurgie et de la chirurgie cardiaque. Aucune greffe d'organe solide ou de cellules souches n'est effectuée.

Patients Les patients admis dans les services chirurgicaux, médicaux ou infectieux ont été régulièrement inclus par un infirmier spécifiquement formé de juin 2016 à décembre 2017.

Critères d'inclusion : Patients ≥ 18 ans avec un PIVC in situ depuis 48 heures ou plus informés verbalement et par écrit et invités à participer à l'étude. Critères d'exclusion : Patients < 18 ans.

Méthodes microbiologiques Culture intraluminale des moyeux à partir des deux sites d'injection du PIVC réalisée avec des cotons-tiges stériles imbibés de chlorure de sodium stérile à 0,9 %. Ecouvillons transportés en milieu Amies avec charbon de bois. Identification effectuée par des méthodes standard dans notre laboratoire local de microbiologie (www.srga.org.accessed _ http://www.srga.org.accessed/ _ 1er janvier 2007).

Statistiques descriptives. Combien de cultures positives et quel type de microbes ont été trouvés.