Undersøgelse af kolonisering af perifert venekateter (IPICCS)

Baggrund:

Perifere intravenøse kanyler (PIVC'er) bruges i stor skala i moderne sundhedspleje. Kendte komplikationer på grund af en PIVC er flebitis, trombose, blødning, nerveskade og infektion. PIVC-relateret infektion forårsager morbiditet, dødelighed og øgede sundhedsomkostninger. I en australsk undersøgelse fandt efterforskerne tilstedeværelsen af ​​en PIVC den hyppigste årsag (36 %) til sundhedsrelaterede Staphylococcus aureus-bakteriæmi i 2012. PIVC-relaterede infektioner kan og bør forebygges.

Indholdstid er en kendt risikofaktor for PIVC-relateret infektion. En anden faktor, der potentielt har indflydelse på risikoen for at udvikle PIVC-relateret infektion er, hvilken type PIVC, der bliver brugt. Der er groft sagt to typer PIVC'er. En med åben indsprøjtningsventil og en anden med lukket indsprøjtningsventil. Førstnævnte er langt mere brugt på Ryhov Amtshospital, Sverige, og sidstnævnte foreslås at sænke risikoen for PIVC-relateret infektion sammenlignet med det åbne.

I en systematisk gennemgang fra 2006 rapporterer Maki et al. en punktincidens af blodstrømsinfektioner på 0,5 pr. 1000 kateterdage i PIVC'er. I 2014 rapporterede Hammarskjöld en incidens på 0,6 pr. 1000 kateterdage vedrørende centrale venekatetre (CVC). Maki et al konkluderer "..., infektionskontrolprogrammer skal stræbe efter konsekvent at anvende væsentlige kontrolforanstaltninger og forebyggende teknologier med alle typer intravaskulære anordninger." Efterforskerne finder, at der er en kløft mellem den store anvendelse af PIVC'er og viden om PIVC-relaterede infektioner og anbefalinger til, hvordan de kan forebygges. Hammarskjöld et al har forsket i infektioner relateret til CVC'er, subkutane veneporte og på arterielle kanyler, men ikke PIVC'er.

Formålet med denne undersøgelse er at evaluere forekomsten af ​​PIVC-kolonisering på Ryhov County Hospital, et 500-sengs sekundært niveau hospital i Sverige, som et første skridt i forsøget på at forstå, hvad der kan gøres for at forbedre arbejdet med forebyggelse af PIVC-relateret infektioner.

Materialer og metoder

Ramm Hospitalet er et 500-sengs almindeligt amtshospital, der omfatter de fleste medicinske, onkologiske og kirurgiske specialer undtagen neurokirurgi og hjertekirurgi. Der udføres ingen faste organ- eller stamcelletransplantationer.

Patienter Patienter indlagt på kirurgiske, medicinske eller infektionsafdelinger blev regelmæssigt inkluderet af en specifikt uddannet sygeplejerske fra juni 2016 til december 2017.

Inklusionskriterier: Patienter ≥ 18 år med en PIVC in situ i 48 timer eller mere informeret mundtligt og skriftligt og inviteret til at deltage i undersøgelsen. Eksklusionskriterier: Patienter < 18 år.

Mikrobiologiske metoder Intraluminal hub-dyrkning fra de to injektionssteder i PIVC'en udført med sterile bomuldsspidse applikatorer fugtet med sterilt natriumchlorid 0,9 %. Podninger transporteret i Amies medium med trækul. Identifikation udført ved standardmetoder på vores lokale mikrobiologiske laboratorium (www.srga.org.accessed _ http:// www.srga.org.accessed/ _ 1. januar 2007).

Statistik beskrivende. Hvor mange positive kulturer og hvilken type mikrober blev fundet.