末梢静脈カテーテルの定着研究 (IPICCS)

バックグラウンド：

末梢静脈カニューレ (PIVCs) は、現代のヘルスケアで大規模に利用されています。 PIVC による既知の合併症は、静脈炎、血栓症、出血、神経損傷、および感染症です。 PIVC 関連の感染症は、罹患率、死亡率、および医療費の増加を引き起こします。 オーストラリアの研究では、研究者は PIVC の存在が 2012 年に医療関連の黄色ブドウ球菌菌血症の最も頻繁な原因 (36%) であることを発見しました。 PIVC 関連の感染症は予防できるし、予防すべきです。

滞留時間は、PIVC 関連感染の危険因子として知られています。 PIVC 関連の感染症を発症するリスクに影響を与える可能性のあるもう 1 つの要因は、使用されている PIVC の種類です。 大まかに2種類のPIVCがあります。 1 つは注入バルブが開いており、もう 1 つは注入バルブが閉じています。 前者はスウェーデンのリホフ郡病院でより多く使用されており、後者は開放型と比較してPIVC関連の感染のリスクを下げることが示唆されています.

2006 年のシステマティック レビューで、Maki et al は、PIVC における 1000 カテーテル日あたり 0.5 の血流感染の発生率を報告しています。 2014 年に Hammarskjöld は、中心静脈カテーテル (CVC) に関して 1000 カテーテル日あたり 0.6 の発生率を報告しました。 Maki et al は、「…、感染制御プログラムは、あらゆるタイプの血管内装置に不可欠な制御手段と予防技術を一貫して適用するよう努めなければならない」と結論付けています。 研究者は、PIVC の大規模な利用と、PIVC 関連の感染症に関する知識とその予防方法に関する推奨事項との間にギャップがあることを発見しました。 Hammarskjöldらは、CVC、皮下静脈ポート、および動脈カニューレに関連する感染症に関する研究を行っていますが、PIVCに関する研究は行っていません.

この研究の目的は、スウェーデンの 500 床の中等病院である Ryhov County Hospital での PIVC 定着の発生率を評価することであり、PIVC 関連の予防に関する作業を改善するために何ができるかを理解しようとする最初のステップです。感染症。

材料および方法

設定 病院は 500 床の総合郡病院であり、脳神経外科と心臓外科を除くほとんどの内科、腫瘍学、および外科専門分野を備えています。 固形臓器や幹細胞の移植は行われません。

患者 2016 年 6 月から 2017 年 12 月まで、外科病棟、内科病棟、または感染症病棟に入院した患者は、特別な訓練を受けた看護師によって定期的に含まれていました。

包含基準：PIVCを48時間以上in situで受けている18歳以上の患者は、口頭および書面で通知され、研究への参加を招待されました。 除外基準：18歳未満の患者。

微生物学的方法 PIVC の 2 つの注入部位からの管腔内ハブ培養は、無菌の塩化ナトリウム 0.9 % で湿らせた無菌の綿棒で行います。 木炭を含む Amies 培地で輸送されたスワブ。 地元の微生物学研究所 (www.srga.org.accessed _ http://www.srga.org.accessed/ _ 2007 年 1 月 1 日)。

統計記述。 陽性培養物の数と検出された微生物の種類。