Studio sulla colonizzazione del catetere venoso periferico (IPICCS)

Sfondo:

Le cannule endovenose periferiche (PIVC) sono utilizzate su larga scala nella moderna assistenza sanitaria. Le complicanze note dovute a una PIVC sono flebiti, trombosi, sanguinamento, danni ai nervi e infezioni. L'infezione da PIVC causa morbilità, mortalità e aumento dei costi sanitari. In uno studio australiano i ricercatori hanno trovato la presenza di un PIVC la causa più frequente (36%) di batteriemia da Staphylococcus aureus associata all'assistenza sanitaria durante il 2012. Le infezioni correlate a PIVC possono e devono essere prevenute.

Il tempo di permanenza è un noto fattore di rischio per l'infezione correlata a PIVC. Un altro fattore che potenzialmente influenza il rischio di sviluppare un'infezione correlata a PIVC è il tipo di PIVC utilizzato. Approssimativamente ci sono due tipi di PIVC. Uno con valvola di iniezione aperta e un altro con valvola di iniezione chiusa. Il primo è molto più utilizzato nel Ryhov County Hospital, in Svezia, e il secondo è suggerito per ridurre il rischio di infezione correlata a PIVC rispetto a quello aperto.

In una revisione sistematica del 2006, Maki et al riportano un'incidenza puntuale di infezioni del flusso sanguigno di 0,5 per 1000 giorni-catetere nelle PIVC. Nel 2014 Hammarskjöld ha riportato un'incidenza di 0,6 per 1000 giorni-catetere per quanto riguarda i cateteri venosi centrali (CVC). Maki et al concludono "..., i programmi di controllo delle infezioni devono sforzarsi di applicare costantemente misure di controllo essenziali e tecnologie preventive con tutti i tipi di dispositivi intravascolari". Gli investigatori scoprono che esiste un divario tra l'utilizzo su larga scala dei PIVC e la conoscenza delle infezioni correlate ai PIVC e le raccomandazioni su come prevenirle. Hammarskjöld et al hanno svolto ricerche sulle infezioni correlate a CVC, port venosi sottocutanei e cannule arteriose ma non PIVC.

Lo scopo di questo studio è valutare l'incidenza della colonizzazione da PIVC presso il Ryhov County Hospital, un ospedale di livello secondario da 500 posti letto in Svezia, come primo passo per cercare di capire cosa si può fare per migliorare il lavoro sulla prevenzione della PIVC-correlata infezioni.

Materiali e metodi

Ambiente L'ospedale è un ospedale generale della contea da 500 posti letto che comprende la maggior parte delle specialità mediche, oncologiche e chirurgiche ad eccezione della neurochirurgia e della cardiochirurgia. Non vengono eseguiti trapianti di organi solidi o cellule staminali.

Pazienti I pazienti ricoverati nei reparti chirurgici, medici o infettivi sono stati regolarmente inclusi da un infermiere appositamente formato da giugno 2016 a dicembre 2017.

Criteri di inclusione: Pazienti di età ≥ 18 anni con un PIVC in situ per 48 ore o più informati verbalmente e per iscritto e invitati a prendere parte allo studio. Criteri di esclusione: pazienti < 18 anni di età.

Metodi microbiologici Colture intraluminali hub dai due siti di iniezione del PIVC eseguite con applicatori sterili con punta di cotone inumiditi con cloruro di sodio sterile 0,9 %. Tamponi trasportati in terreno Amies con carbone. Identificazione eseguita con metodi standard presso il nostro laboratorio di microbiologia locale (www.srga.org.accessed _ http:// www.srga.org.accessed/ _ 1 gennaio 2007).

Statistiche descrittive. Quante colture positive e che tipo di microbi sono stati trovati.