Studie av kolonisering av perifert venekateter (IPICCS)

Bakgrunn:

Perifere intravenøse kanyler (PIVC) brukes i stor skala i moderne helsevesen. Kjente komplikasjoner på grunn av en PIVC er flebitt, trombose, blødning, nerveskade og infeksjon. PIVC-relatert infeksjon forårsaker sykelighet, dødelighet og økte helsekostnader. I en australsk studie fant etterforskerne tilstedeværelsen av en PIVC den hyppigste årsaken (36 %) til helserelatert Staphylococcus aureus-bakteremi i løpet av 2012. PIVC-relaterte infeksjoner kan og bør forebygges.

Innholdstid er en kjent risikofaktor for PIVC-relatert infeksjon. En annen faktor som potensielt kan påvirke risikoen for å utvikle PIVC-relatert infeksjon er hvilken type PIVC som brukes. Grovt sett er det to typer PIVC-er. En med åpen injeksjonsventil og en annen med lukket injeksjonsventil. Førstnevnte er langt mer brukt på Ryhov länssykehus, Sverige, og sistnevnte er foreslått å redusere risikoen for PIVC-relatert infeksjon sammenlignet med den åpne.

I en systematisk oversikt fra 2006 rapporterte Maki et al en punktinsidens av blodstrøminfeksjoner på 0,5 per 1000 kateterdager hos PIVC-er. I 2014 rapporterte Hammarskjöld en insidens på 0,6 per 1000 kateterdager for sentrale venekatetre (CVC). Maki et al konkluderer "..., infeksjonskontrollprogrammer må strebe etter å konsekvent bruke viktige kontrolltiltak og forebyggende teknologier med alle typer intravaskulære enheter." Etterforskerne finner at det er et gap mellom storskalabruken av PIVC-er og kunnskapen om PIVC-relaterte infeksjoner og anbefalinger om hvordan de kan forebygges. Hammarskjöld et al har forsket på infeksjoner relatert til CVC, subkutane veneporter og på arterielle kanyler, men ikke PIVC.

Målet med denne studien er å evaluere forekomsten av PIVC-kolonisering ved Ryhov fylkessykehus, et 500-sengers sekundært sykehus i Sverige, som et første skritt i å prøve å forstå hva som kan gjøres for å forbedre arbeidet med forebygging av PIVC-relatert infeksjoner.

Materialer og metoder

Innstilling Sykehuset er et 500-sengers generelt fylkessykehus som inkluderer de fleste medisinske, onkologiske og kirurgiske spesialiteter bortsett fra nevrokirurgi og hjertekirurgi. Ingen faste organ- eller stamcelletransplantasjoner utføres.

Pasienter Pasienter innlagt på kirurgiske, medisinske eller infeksjonsavdelinger ble regelmessig inkludert av en spesialutdannet sykepleier fra juni 2016 til desember 2017.

Inklusjonskriterier: Pasienter ≥ 18 år med en PIVC in situ i 48 timer eller mer informert muntlig og skriftlig og invitert til å delta i studien. Eksklusjonskriterier: Pasienter < 18 år.

Mikrobiologiske metoder Intraluminal hub-dyrking fra de to injeksjonsstedene til PIVC utført med sterile applikatorer med bomullsspiss fuktet med sterilt natriumklorid 0,9 %. Vatter transportert i Amies medium med kull. Identifikasjon utført med standardmetoder ved vårt lokale mikrobiologiske laboratorium (www.srga.org.accessed _ http:// www.srga.org.accessed/ _ 1. januar 2007).

Statistikk beskrivende. Hvor mange positive kulturer og hvilken type mikrober ble funnet.