Estudo de Colonização de Cateteres Venosos Periféricos (IPICCS)

Fundo:

As cânulas intravenosas periféricas (PIVCs) são utilizadas em larga escala nos cuidados de saúde modernos. Complicações conhecidas devido a um PIVC são flebite, trombose, sangramento, danos nos nervos e infecção. A infecção relacionada ao CIV causa morbidade, mortalidade e aumento dos custos de saúde. Em um estudo australiano, os investigadores descobriram que a presença de um PIVC foi a causa mais frequente (36%) de bacteremia por Staphylococcus aureus associada à assistência à saúde em 2012. Infecções relacionadas ao PIVC podem e devem ser evitadas.

O tempo de permanência é um fator de risco conhecido para infecção relacionada a CIVV. Outro fator que pode influenciar o risco de desenvolvimento de infecção relacionada a CIV é o tipo de CIV que está sendo usado. Existem aproximadamente dois tipos de PIVCs. Um com válvula de injeção aberta e outro com válvula de injeção fechada. O primeiro sendo muito mais usado no Hospital do Condado de Ryhov, na Suécia, e o último sendo sugerido como diminuindo o risco de infecção relacionada a CIVV em comparação com a infecção aberta.

Em uma revisão sistemática de 2006, Maki et al relatam uma incidência pontual de infecções da corrente sanguínea de 0,5 por 1.000 cateteres-dia em PIVCs. Em 2014, Hammarskjöld relatou uma incidência de 0,6 por 1000 cateteres-dia em relação aos cateteres venosos centrais (CVC). Maki et al conclui "..., os programas de controle de infecção devem se esforçar para aplicar consistentemente medidas de controle essenciais e tecnologias preventivas com todos os tipos de dispositivos intravasculares." Os investigadores acham que existe uma lacuna entre a utilização em larga escala de PIVCs e o conhecimento sobre infecções relacionadas a PIVCs e recomendações sobre como preveni-las. Hammarskjöld et al fizeram pesquisas sobre infecções relacionadas a CVCs, portas venosas subcutâneas e cânulas arteriais, mas não PIVCs.

O objetivo deste estudo é avaliar a incidência de colonização de CVPI no Ryhov County Hospital, um hospital de nível secundário com 500 leitos na Suécia, como um primeiro passo para tentar entender o que pode ser feito para melhorar o trabalho em relação à prevenção de CVPI relacionada infecções.

materiais e métodos

Ambiente O hospital é um hospital municipal geral com 500 leitos, incluindo a maioria das especialidades médicas, oncológicas e cirúrgicas, exceto neurocirurgia e cirurgia cardíaca. Não são realizados transplantes de órgãos sólidos ou células-tronco.

Pacientes Os pacientes admitidos em enfermarias cirúrgicas, médicas ou infecciosas foram regularmente incluídos por uma enfermeira especificamente treinada de junho de 2016 a dezembro de 2017.

Critérios de inclusão: Pacientes ≥ 18 anos com CVP in situ por 48 horas ou mais informados verbalmente e por escrito e convidados a participar do estudo. Critérios de exclusão: Pacientes < 18 anos de idade.

Métodos microbiológicos A cultura do hub intraluminal dos dois locais de injeção do CIV realizada com aplicadores estéreis com ponta de algodão umedecido com cloreto de sódio estéril 0,9 %. Swabs transportados em meio Amies com carvão. Identificação realizada por métodos padrão em nosso laboratório de microbiologia local (www.srga.org.accessed _ http://www.srga.org.accessed/ _ 1º de janeiro de 2007).

Estatística Descritiva. Quantas culturas positivas e que tipo de micróbios foram encontrados.