출현 전 호기말 양압 제로로 수술 후 무기폐를 예방합니다.

호기말 양압(PEEP)은 호기말 폐 용적을 보존하기 위해 기계 환기 중에 종종 사용됩니다. 출현 및 발관 후 이 부피는 즉시 감소합니다. 일부 환자는 회복 초기 단계에서 기능적 잔여 용량(FRC)을 회복하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 발관 전에 일상적인 높은 FIO2가 유지된 PEEP와 함께 전달된 경우 수술 후 무기폐 발생을 위한 몇 가지 중요한 전제 조건이 설정됩니다. 연구자들은 출현 전산소화 직전에 호기말 양압(ZEEP)을 0으로 설정하면 산소 농도가 높은 가스가 폐의 등-기저 영역으로 들어가는 것을 방지하여 수술 후 무기폐 형성을 방지할 것이라고 가정합니다.

이 무작위 통제 연구는 전신 마취 하에 비복부 수술을 받는 환자를 연구할 것입니다. 두 연구 그룹의 환자는 낮은 TV, 중간 PEEP 및 RM 없음을 포함하는 동일한 설정으로 기계 환기를 받게 됩니다. 수술이 끝나면 CT로 폐를 검사하고 무기폐 영역을 계산합니다. 무작위화는 첫 번째 CT 후에 발생합니다. 환자는 비상 전산소화 및 발관 중에 PEEP를 0으로 지정하거나 PEEP를 유지합니다. 중요한 것은 개입 그룹이 전산소화 전에 여전히 낮은 ETO2 수준을 유지하면서 ZEEP를 설정한다는 것입니다. 연구 대상자는 발관 후 약 30분 후에 CT 2번으로 검사를 받게 됩니다. 일차 종점 측정은 총 폐 면적의 백분율로 무기폐 면적이 될 것입니다. 2차 결과 측정으로 산소화를 비교하기 위해 혈액 가스를 수집합니다.