Nul positivt endeekspiratorisk tryk før fremkomst forhindrer postoperativ atelektase.

Positivt endeekspiratorisk tryk (PEEP) bruges ofte under mekanisk ventilation for at bevare endeekspiratorisk lungevolumen. Efter fremkomst og ekstubering vil dette volumen mindskes øjeblikkeligt. Nogle patienter vil have vanskeligheder med at genoprette funktionel residualkapacitet (FRC) i den tidlige fase af bedring. Hvis rutinemæssig høj FIO2 er blevet leveret sammen med vedligeholdt PEEP forud for ekstubation, er der etableret flere vigtige forudsætninger for udvikling af postoperativ atelektase. Forskerne antager, at etablering af nul positivt slutekspiratorisk tryk (ZEEP) umiddelbart før fremkomst af præoxygenering, vil forhindre gas med høj iltkoncentration i at trænge ind i dorso-basale områder af lungerne og derved forhindre postoperativ atelektasedannelse.

Denne randomiserede kontrollerede undersøgelse vil studere patienter, der gennemgår ikke-abdominale dagoperationer under generel anæstesi. Patienterne i de to undersøgelsesgrupper vil modtage mekanisk ventilation med identiske indstillinger, omfattende lavt TV, moderat PEEP og ingen RM. Ved operationens afslutning vil lungerne blive undersøgt med CT, og eventuelle atelektasearealer vil blive beregnet. Randomisering vil ske efter den første CT. Patienterne vil blive tildelt nul PEEP (ZEEP) eller opretholdt PEEP under emergens preoxygenation og extubation. Det er vigtigt, at interventionsgruppen har etableret ZEEP, mens den stadig har lave ETO2-niveauer, før enhver præoxygenering. Forsøgspersonerne vil blive undersøgt med CT nr. 2 cirka tredive minutter efter ekstubation. Det primære effektmål vil være atelektaseareal som en procentdel af det samlede lungeareal. Blodgasser vil blive indsamlet til sammenligning af iltning som et sekundært resultatmål.