Null positiver endexspiratorischer Druck vor dem Auftauchen verhindert postoperative Atelektase.

Positiver endexspiratorischer Druck (PEEP) wird häufig während der mechanischen Beatmung verwendet, um das endexspiratorische Lungenvolumen zu erhalten. Nach dem Auftauchen und der Extubation nimmt dieses Volumen sofort ab. Einige Patienten werden Schwierigkeiten haben, die funktionelle Residualkapazität (FRC) während der frühen Phase der Genesung wiederherzustellen. Wenn vor der Extubation ein routinemäßig hoher FIO2 zusammen mit einem aufrechterhaltenen PEEP abgegeben wurde, sind mehrere wichtige Voraussetzungen für die Entwicklung einer postoperativen Atelektase geschaffen. Die Forscher gehen davon aus, dass die Einrichtung eines positiven endexspiratorischen Drucks von null (ZEEP) unmittelbar vor der Präoxygenierung beim Auftauchen Gas mit hoher Sauerstoffkonzentration daran hindert, in die dorso-basalen Bereiche der Lunge einzudringen, und dadurch die postoperative Bildung von Atelektasen verhindert.

In dieser randomisierten kontrollierten Studie werden Patienten untersucht, die sich nicht-abdominalen Tagesoperationen unter Vollnarkose unterziehen. Die Patienten in den beiden Studiengruppen erhalten eine mechanische Beatmung mit identischen Einstellungen, bestehend aus niedrigem TV, moderatem PEEP und keinem RM. Am Ende der Operation wird die Lunge per CT untersucht und alle Atelektasebereiche werden berechnet. Die Randomisierung erfolgt nach dem ersten CT. Die Patienten werden während der Emergenz-Präoxygenierung und Extubation einem Null-PEEP (ZEEP) oder einem aufrechterhaltenen PEEP zugewiesen. Wichtig ist, dass die Interventionsgruppe vor jeder Präoxygenierung ZEEP etabliert hat, während sie noch niedrige ETO2-Spiegel hat. Die Studienteilnehmer werden etwa dreißig Minuten nach der Extubation mit CT Nr. 2 untersucht. Das primäre Endpunktmaß ist die Atelektasefläche als Prozentsatz der gesamten Lungenfläche. Blutgase werden zum Vergleich der Oxygenierung als sekundäres Ergebnismaß gesammelt.