분무형 리도카인이 후두 마스크 기도 삽입의 질에 미치는 영향

환자는 동일한 크기의 두 그룹으로 무작위로 할당되어 리도카인 분무, 그룹 L(GL) 또는 증류수 분무, 그룹 W(GW/대조군)를 받습니다. 무작위화는 GL 및 GW 레지스터를 사용하여 수행되며, 이는 연구가 시작되기 전에 봉인된 봉투에 넣고 분무를 위한 용액을 준비할 의사가 마취 전에 개봉하며 추첨된 봉투에 따라 환자 번호로 이를 식별할 것입니다. . 그룹 L 환자(n = 40)는 10 mL 리도카인 4%를, GW 환자(n = 40)는 마취 5분 전에 분무기 마스크로 10 mL 증류수(DW)를 받습니다. 모든 환자는 마스크를 통해 3분 동안 100% 산소로 전산소화 처리되며, 이후 Propofol 2.5mg/kg을 천천히 IV에 추가하여 마취 유도를 위해 Fentanyl 1μg/kg IV를 사용하고 마취 유지를 위해 isoflurane을 두 그룹 모두.

충분한 마취(속눈썹 반사 소실 및 턱 이완)를 확인한 후 LMA 삽입을 위한 표준 기술(Brain,s method)을 두 그룹 모두 사용합니다. LMA의 후방 표면에 수성 젤리를 바르고 집게 손가락을 사용하여 구개-인두 곡선을 따라 누릅니다. 마지막으로 저항이 느껴질 때까지 더 아래로 밀려납니다. 사이즈 3 LMA는 여성에게, 사이즈 4는 남성에게 사용됩니다. LMA의 적절한 배치는 양측의 동일하게 들리는 호흡음, 흉부 움직임 및 구형파 카프노그래피로 확인됩니다. 환자는 성공적인 LMA 삽입 후 자발적으로 호흡할 수 있습니다.

전체 삽입 상태는 다음을 포함하는 6개의 변수로 구성된 수정된 3점 척도를 통해 평가됩니다.

입 벌리기(3: 전체, 2: 부분적, 1: 없음) 삽입 용이성(3: 쉬움, 2: 어려움, 1: 불가능) 삼키기(3: 없음, 2: 약간, 1: 심함) 기침 또는 구역질(3 : 없음, 2: 경미함, 1: 심함) 머리 또는 팔다리 움직임(3: 없음, 2: 약간, 1: 심함) 및 후두 경련(3: 없음, 2: 부분적, 1: 전체). 총 점수 삽입 조건 18 우수 16-17 만족 <16 불량 두 그룹 모두에서 삽입 실패(3번째 후 LMA 삽입 실패로 정의됨)는 기관내 삽관으로 관리됩니다.

수술이 끝나면 깊은 마취하에 LMA를 제거하고 Guedel's airway로 교체합니다. 완전히 회복될 때까지 안면 마스크로 산소 공급을 계속한 후 환자를 PACU로 옮깁니다.