전체 지역사회 청소년 인구 신체 활동

청소년이 사는 근본적인 조건은 인구 건강 결과와 관련이 있으며 농촌 지역 사회는 연구되지 않은 문제에 직면해 있습니다. 나중에 암 발생과 관련된 주요 위험 요소인 청소년 신체 활동(PA)은 지역 사회 조건의 결과입니다. 제안된 작업은 지역사회 변화 및 청소년 인구 PA 구현에 대한 전체 지역사회 다단계 적응 시스템 개입의 영향을 평가하여 중요한 공중 보건 요구를 해결할 것입니다. 개입, Wellscapes는 커뮤니티가 상호 작용하는 조직 및 활동 설정의 패치워크를 특징으로 하는 공간적으로 이질적인 지리적 영역의 "웰니스 풍경"이라는 점을 감안할 때 계층적 패치 역학 패러다임을 기반으로 합니다. 중재는 다단계 시스템 인프라(커뮤니티 허브, 조직 웰니스 팀, 활동 설정/리더)를 구축하고 두 가지 증거 기반 관행(EBP)을 목표로 하는 인구 건강 품질 개선 주기 프로세스에 대한 교육 및 지원을 제공합니다. (1) 누적 시간 조직의 일상 내에서 PA 에피소드의 세그먼트 및 (2) PA 에피소드의 품질 향상(PA의 % 시간). 옴니버스 가설은 개입 커뮤니티(내부에 중첩된 조직 및 리더 포함)가 EBP를 구현하는 시너지 효과와 역량을 갖고 지속적으로 변화하는 지역 시스템 동인에 적응하여 다양하고 공평한 청소년 PA 기회의 전체 커뮤니티 생태계를 만들 것이라는 것입니다. 지역 보건부 파트너십을 기반으로 조사관은 무작위로 할당된 4개의 자원 봉사 농촌 커뮤니티(각각 내포된 학교, 방과 후, 스카우트/4-H 클럽, 청소년 스포츠 조직이 있음)와 함께 2단계 시차 시작 커뮤니티 무작위 시험을 수행할 것입니다. 개입 또는 표준 공중 보건 관행. 기준선 및 개입 연도의 경우, 가을(3일) 및 봄(3일)에 한 달에 하루, 3~6학년의 480명의 아동을 수용하는 조직 활동 설정(예: 교실, 팀)을 평가하여 관찰한 결과 커뮤니티 상태 데이터, PA 가속도계 데이터 및 설정 도달 데이터(성별, 민족, 무료/할인 점심 상태 및 학년별 어린이 출석률). 조사관은 또한 보정된 청소년 활동 프로필과 커뮤니티 시스템 정성 데이터를 사용하여 인구 수준 PA의 추정치를 얻습니다. 구체적인 목표는 다음과 같습니다. (1) 다단계 커뮤니티 시스템 결과에 대한 개입의 영향을 결정합니다. (2) 다단계 청소년 인구 PA의 구현 시스템 동인을 결정합니다. 조사관은 이 효율성-구현 하이브리드 설계에 대해 "빅 데이터" 다단계 모델링 방법을 사용할 것입니다. 그 이유는 구현 전략을 테스트하는 동시에 청소년 인구 PA 영향을 평가하는 데 이중 초점이 있기 때문입니다. 이 연구는 자원이 부족한 시골 지역사회에서 인구 건강, 이론 기반 시스템 및 행동 변화 프로세스를 개선하는 방법을 평가한다는 점에서 의미가 있습니다. 제안된 연구는 적응형 패치 역학 접근 방식이 개별적으로나 집단적으로, 역동적이고 예측할 수 없는 여러 로컬 시스템에서 공평한 협업과 EBP 구현 모두를 위한 역량을 구축하기 때문에 참신합니다.