Attività fisica della popolazione giovanile dell'intera comunità

Le condizioni sottostanti in cui vivono i giovani sono associate agli esiti di salute della popolazione, con le comunità rurali che affrontano sfide poco studiate. L'attività fisica giovanile (PA), un fattore di rischio chiave legato alla successiva insorgenza del cancro, è un risultato delle condizioni della comunità. Il lavoro proposto affronterà un'esigenza critica di salute pubblica valutando l'impatto di un intervento di sistemi adattivi multilivello dell'intera comunità sull'attuazione del cambiamento della comunità e dell'AP della popolazione giovanile. L'intervento, Wellscapes, si basa su un paradigma di dinamiche patch gerarchiche, dato che le comunità sono "paesaggi del benessere" di aree geografiche spazialmente eterogenee, caratterizzate da un patchwork di contesti organizzativi e di attività interagenti. L'intervento stabilirà un'infrastruttura di sistema a più livelli (hub della comunità, team di benessere dell'organizzazione, impostazione delle attività/leader) e fornirà formazione e supporto per i processi del ciclo di miglioramento della qualità della salute della popolazione mirati a due pratiche basate sull'evidenza (EBP): (1) tempo di impilamento segmenti di episodi di PA all'interno della routine quotidiana di un'organizzazione e (2) migliorare la qualità degli episodi di PA (% tempo in PA). L'ipotesi omnibus è che le comunità di intervento (più le organizzazioni e i leader nidificati all'interno) avranno sinergia e capacità di implementare gli EBP, adattandosi ai driver del sistema locale in continua evoluzione per creare un ecosistema dell'intera comunità di opportunità di PA giovanile diverse ed eque. Sulla base delle partnership del dipartimento sanitario locale, i ricercatori condurranno uno studio randomizzato di comunità a due ondate con inizio scaglionato con quattro comunità rurali volontarie (ciascuna con scuola nidificata, doposcuola, scouting/4-H club, organizzazioni sportive giovanili) assegnate in modo casuale a interventi o prassi standard di sanità pubblica. Per gli anni di riferimento e di intervento, un giorno al mese in autunno (3 giorni) e in primavera (3 giorni), saranno valutati gli ambienti delle attività organizzative (ad es. aule, squadre) che ospitano 480 bambini dalla 3a alla 6a classe, con conseguente osservazione dati sulle condizioni della comunità, dati dell'accelerometro PA e dati sulla portata dell'ambiente (% di bambini presenti per sesso, etnia, status di pranzo gratuito/ridotto e grado). Gli investigatori otterranno anche stime della PA a livello di popolazione con l'uso del profilo di attività giovanile calibrato, nonché dati qualitativi del sistema comunitario. Gli obiettivi specifici sono: (1) determinare l'impatto dell'intervento sui risultati del sistema comunitario multilivello; e (2) Determinare i driver del sistema di implementazione dell'AP della popolazione giovanile multilivello. Gli investigatori utilizzeranno metodi di modellazione multi-livello "big data" per questo progetto ibrido di implementazione-efficacia, perché c'è un duplice focus sul testare una strategia di implementazione e allo stesso tempo valutare l'impatto dell'AP sulla popolazione giovanile. La ricerca è significativa perché valuta un metodo per migliorare la salute della popolazione, i sistemi basati sulla teoria e i processi di cambiamento del comportamento nelle comunità rurali con poche risorse. La ricerca proposta è innovativa perché l'approccio della dinamica delle patch adattive crea capacità sia per una collaborazione equa che per l'implementazione di EBP su più sistemi locali che sono individualmente e collettivamente, dinamici e imprevedibili.