Körperliche Aktivität junger Menschen in der gesamten Gemeinde

Die zugrunde liegenden Bedingungen, unter denen junge Menschen leben, hängen mit den Ergebnissen für die Gesundheit der Bevölkerung zusammen, wobei ländliche Gemeinden mit kaum untersuchten Herausforderungen konfrontiert sind. Die körperliche Aktivität junger Menschen (PA), ein wichtiger Risikofaktor im Zusammenhang mit dem späteren Auftreten von Krebs, ist ein Ergebnis gesellschaftlicher Bedingungen. Die vorgeschlagene Arbeit wird einen kritischen Bedarf im Bereich der öffentlichen Gesundheit ansprechen, indem sie die Auswirkungen einer gemeinschaftsweiten, mehrstufigen adaptiven Systemintervention auf die Umsetzung von Veränderungen in der Gemeinschaft und die PA der Jugendbevölkerung bewertet. Die Intervention Wellscapes basiert auf einem hierarchischen Patch-Dynamics-Paradigma, da Gemeinschaften „Wellnesslandschaften“ räumlich heterogener geografischer Gebiete sind, die durch ein Flickenteppich interagierender Organisations- und Aktivitätsumgebungen gekennzeichnet sind. Durch die Intervention wird eine mehrstufige Systeminfrastruktur aufgebaut (Community Hub, Wellness-Teams der Organisation, Aktivitätseinstellung/-leiter) und Schulung und Unterstützung für Zyklusprozesse zur Verbesserung der Gesundheitsqualität der Bevölkerung bereitgestellt, die auf zwei evidenzbasierte Praktiken (EBPs) abzielen: (1) Stapelzeit Segmente von PA-Episoden innerhalb der täglichen Routine einer Organisation und (2) Verbesserung der Qualität von PA-Episoden (% Zeit in PA). Die Sammelhypothese lautet, dass Interventionsgemeinschaften (sowie darin verschachtelte Organisationen und Führungskräfte) über Synergien und Kapazitäten zur Umsetzung von EBPs verfügen und sich an die sich ständig ändernden lokalen Systemtreiber anpassen, um ein gemeinschaftsweites Ökosystem vielfältiger und gleichberechtigter PA-Möglichkeiten für Jugendliche zu schaffen. Aufbauend auf Partnerschaften mit örtlichen Gesundheitsbehörden werden die Ermittler eine zweiwellige, gestaffelte, randomisierte Gemeinschaftsstudie mit vier Freiwilligen auf dem Land durchführen Gemeinschaften (jeweils mit verschachtelter Schule, Hort, Pfadfinder-/4-H-Club, Jugendsportorganisationen) nach dem Zufallsprinzip zugewiesen Intervention oder Standardpraxis im öffentlichen Gesundheitswesen. Für die Basis- und Interventionsjahre werden an einem Tag pro Monat im Herbst (3 Tage) und Frühjahr (3 Tage) die Aktivitäten der Organisation (z. B. Klassenräume, Teams), in denen 480 Kinder der 3. bis 6. Klasse untergebracht sind, bewertet, was zu Beobachtungen führt Daten zum Zustand der Gemeinschaft, Daten zum PA-Beschleunigungsmesser und Daten zur Einstellungsreichweite (prozentuale Anwesenheit der Kinder nach Geschlecht, ethnischer Zugehörigkeit, Status des kostenlosen/ermäßigten Mittagessens und Klasse). Die Ermittler erhalten auch Schätzungen der PA auf Bevölkerungsebene unter Verwendung des kalibrierten Jugendaktivitätsprofils sowie qualitativer Daten des Gemeindesystems. Die spezifischen Ziele sind: (1) Bestimmung der Auswirkungen der Intervention auf die Ergebnisse des mehrstufigen Gemeinschaftssystems; und (2) Bestimmen Sie die Implementierungssystemtreiber der mehrstufigen Jugendbevölkerungs-PA. Die Forscher werden für dieses hybride Design aus Wirksamkeit und Implementierung „Big Data“-Mehrebenenmodellierungsmethoden verwenden, da ein doppelter Schwerpunkt auf dem Testen einer Implementierungsstrategie bei gleichzeitiger Bewertung der PA-Auswirkungen auf die Jugendbevölkerung liegt. Die Forschung ist von Bedeutung, weil sie eine Methode zur Verbesserung der Bevölkerungsgesundheit, theoriebasierter Systeme und Verhaltensänderungsprozesse in ressourcenarmen ländlichen Gemeinden evaluiert. Die vorgeschlagene Forschung ist neu, da der Ansatz der adaptiven Patch-Dynamik Kapazitäten für eine gleichberechtigte Zusammenarbeit und die Implementierung von EBPs über mehrere lokale Systeme hinweg aufbaut, die individuell und kollektiv dynamisch und unvorhersehbar sind.